10 Hiperplasias De La Mucosa Bucal

HIPERPLASIAS DE LA MUCOSA BUCAL

Hiperplasia – es el aumento del volumen de un órgano o tejido a expensas del aumento del número de sus elementos constitutivos, aumenta el número de elementos por lo que aumenta el tejido. Es muy común encontrarlo y múcho más comun que encontrar tumores, van a ver infinidad de hiperplasias. En la hipertrofia que es diferente lo que se da es un aumento del volumende los tejidos u organos, pero sin aumentar el número de células, una hiperplasia y una hipertrofia a nivel clínico NO podemos diferenciarlas, las podríamos diferenciar si vamos al estudio histológico.
Muchas veces diferenciación entre lo que es una neoplasia y una hiperplasia, la neoplasia a veces llamada tumor (tumor no es correcto decirlo porque es en realidad un elemento semiológico paradescribir las entidades) es un nuevo crecimiento (la palabra neoplasia significa nuevo crecimiento), se nombra así ya sea en los procesos malignos como en los benignos. Es el crecimiento de tejido en forma autónoma, y que persiste una vez que se ha eliminado el estímulo que lo provocó, sigue proliferando sin haber ya una causa conocida, que lo produzca; en el caso de las hiperplasias el crecimientose da por una causa establecida que puede ser medicamentosa, hormonal, localizada, que hacen que ese tejido prolifere.
Clinicamente a veces no podemos diferenciar neoplasias de hiperplasias, a veces existen lesiones que no podemos decir cual de las dos cosas son, pero con la ayuda de la histopatología podemos llegar al diagnóstico definitivo, pero a veces se le dificulta hasta al propio patólogohacer la diferencia.
En el caso de la hiperplasia cuando eliminamos el agente causante de la lesión, ella se mejora, a veces no se elimina totalmente.

A las hiperplasias las dividimos en:
generalizadas, que afectan a toda la encía
localizadas, son los epulis (el término de epulis se usa porque es un término que se ha utilizado durante muchos años, lo van a ver en la literatura pero se estátratando de erradicar dicho término porque significa que hay un crecimiento de la encía pero no alude a la verdadera naturaleza de la lesión, o sea que no podemos desansarnos diciéndo es un epullis benigno, tenemos que ir SIEMPRE al estudio histológico, hoy en día se le prefiere llamar hiperplasia fibromatosa o granulomatosa como vamos a ver, el término epulis empezar a dejarlo en desuso)

GENERALIZADASDentro de la generalizada tenemos de varios tipos:
avitaminosis asociada a deficit de vitamina C (escorbuto)
endócrinas (gingivitis del embarazo y de la pubertad)
autoinmune (enfermedad de Crohn)
neoplásica (leucemia)
farmacoinducida (dilantina, ciclosporina, nifedipina)
hereditaria (fibromatosis gingival hereditaria)


LOCALIZADAS
hiperplasia fibromatosa que la van a encontrar en los libros comoepulis fibromatoso
hiperplasia granulomatosa (granuloma piógeno o epulis granulomatoso)
granuloma periférico de células gigantes (tiene varios nombres por ej granuloma gigantocelular, epulis periférico de células gigantes)

Los anteriores asientan sobre la encía

El pseudoepulis no asienta específicamente sobre la encía sino sobre el reborde alveolar en los pacientes portadores de prótesis, sellama hiperplasia fibrosa inflamatoria (antes llamado epulis fisuratum).
congénita como es la hiperplasia gingival congénita de células granulares que se describe aquí por razones topográficas por la topografía a nivel del reborde alveolar, pero está en discusión si no es un verdadero tumor.


GENERALIZADAS

DEFICIT DE VITAMINA C (escorbuto) – hoy en día esto es raro de ver, pero puede aparecer enforma subclínica y a veces pacientes que tienen alteraciones y en los cuales no encontramos una causa, eliminamos factores locales como placa, sarro, pero persiste ese agrandamiento gingival, ahí podemos pensar que hay un deficit de vitamina C. Este escorbuto es una enfermedad sistémica, con alteraciones en la integridad de la pared vascular y de los mecanismos de reparación de las heridas. A su...