14 Miocardiopatía Dilatada
Hospital Regional Adolfo López Mateos
Alumna: Nares Ovando Andrea
No. Lista: 14
Cardiología
MIOCARDIOPATÍA DILATADA
DEFINICIÓN
Evidencia de dilatacióny disfunción del ventrículo izquierdo en ausencia de situaciones de trabajo anormales (hipertensión arterial o valvulopatías) o enfermedad coronaria suficientes para causar el deterioro globalsistólico observado. No es necesaria la afectación del ventrículo derecho para el diagnóstico.
ETIOLOGÍA
1) Idiopática en un 50% de los casos
2) Familiar/ genética Patrón autosómico dominante
a. Mutaciónen genes que codifican para proteínas del citoesqueleto
b. Mutación en proteínas que unen el sarcómero al citoesqueleto, como la -actina
c. Mutación en el gen de la distrofina Es la proteínaresponsable del acoplamiento entre citoesqueleto intracelular y la matriz extracelular. Cuando es ligado a X, se diferencia de la distrofia muscular de Duchenne y Becker porque la mutación se localiza enotra parte del gen
d. Mutación de la Desmina proteína de los filamentos intermedios de los cardiomiocitos
e. Mutación en las proteínas de la membrana nuclear, como la lámina A y C
3) Adquirida
a.Infección por virus coxsackie B que produce miocarditis, o por enfermedad de Chagas
b. Alcohol El etanol produce cambios en las membranas celulares y acúmulo intracelular de fosfatidiletanol yetilesteres de ácidos grasos, sustancias citotóxicas. El Acetaldehído, (metabolito derivado de la Alcohol Dehidrogenasa), reacciona con diversas proteinas orgánicas dando lugar a derivados que danefecto depresor directo de la función ventricular o provocan respuestas inmunes que inducen cambios ultraestructurales
c. Periparto hace referencia al síndrome de fracaso cardiaco que ocurre durante laúltima fase del embarazo o en el puerperio, sin causa evidente y sin que existan antecedentes de enfermedad cardiaca
d. Antraciclinas actuan interfiriendo con el DNA de núcleo y mitocondrias...
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