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Páginas: 127 (31623 palabras) Publicado: 30 de septiembre de 2015
Nº 14 - junio 2011 - Revista Trimestral

Neurobiología del trastorno limítrofe.
Depresión y trastorno de ansiedad
generalizada.

Distribución Gratuita sin Valor Comercial

Trastorno de personalidad limítrofe,
apego y mentalización.
Niños y adolescentes al límite.

El Insomnio.

Indice

Introducción

Neurobiología del
trastorno limítrofe.

4-9
Depresión y trastorno
de ansiedad generalizada.

10 -14
Trastorno de personalidad limítrofe, apego y
mentalización.

16 - 22
Niños y adolescentes
al límite.

24 - 26

COMODIDAD
ECONOMÍA
EXACTITUD

El Insonmio.

28 - 34

Editor
Dr. Sergio Zamora Delgado
Médico Psiquiatra
Centro de Salud Mental Integrado.

Diseño y diagramación
Agencia de Publicidad Sobrevuelo Ltda.

emos dado énfasis en el presente número de la revista al trastorno límite de lapersonalidad, por su alta prevalencia y repercusión
clínica, para lo cual se presentan tres interesantes revisiones. La
primera de ellas trata sobre sus aspectos neurobiológicos, con evidencias genéticas y neuroquímicas que en interacción con la biografía y el ambiente psicosocial determinan en el individuo una forma de ser y
estar, sufriente para sí y los demás más cercanos. En esta revisión sesubraya
por ejemplo, cómo el polimorfismo del transportador de serotonina con su alelo
corto s, ante un ambiente de abandono y/o maltrato en la primera infancia, predispone al individuo a ser más inestable emocionalmente, más impulsivo, y con
tendencia a la depresión, ansiedad y suicidio, todas características encontradas
en un trastorno límite de la personalidad.
La psicóloga clínica María TeresaScott nos explica en palabras muy
ilustrativas cómo los procesos de mentalización se encuentran alterados en las
personalidades limítrofes, y que las representaciones del apego en ellos son
inseguras y desorganizadas. En el artículo se hace una revisión de la evolución
de la teoría del apego, su relación con el trastorno límite de la personalidad y los
alcances psicoterapéuticos que surgen a partir deestos modelos.
Luego, la psicóloga de niños y adolescentes Daniela Blanco, nos habla
sobre los niños y adolescentes al límite, recalcando aquellos factores protectores como los de riesgo para el desarrollo ulterior de una personalidad limítrofe.
También nos señala a identificar ciertas conductas o características clínicas
en niños y adolescentes que nos lleven a sospechar que están al límite deltrastorno.
La depresión mayor y el trastorno de ansiedad generalizada, ¿son la
misma enfermedad o son trastornos diferentes?. Una interesante discusión que
se ha venido desarrollando en los últimos años, para lo cual hemos resumido
las conclusiones llevadas a cabo en una reciente publicación dirigida por David Goldberg y Kenneth Kendler, considerando aspectos neurobiológicos, genéticos,epidemiológicos, clínicos, evolutivos y terapéuticos. Se concluye que
ambas entidades son distintas pese a compartir una serie de manifestaciones
clínicas y terapéuticas, pero con algunas diferencias etiológicas y neurobiológicas bien definidas.
Por último, se hace una actualizada revisión del insomnio, dada su alta
prevalencia en atención tanto especializada como en medicina general: 30 a
35% de lapoblación padece de insomnio. En esta revisión se consideran las
conclusiones de los expertos en trastornos del sueño, principalmente en lo referente al tratamiento. Se sugiere y se prioriza el uso de los nuevos agonistas
moduladores del receptor GABA-A como terapia de primera línea, en desmedro
de las benzodiazepinas hipnóticas, dado que las primeras son igualmente efectivas pero más seguras y sin riesgosde dependencia, tolerancia, síndrome de
abstinencia y sedación diurna.

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Indice

Introducción

Neurobiología del
trastorno limítrofe.

4-9
Depresión y trastorno
de ansiedad generalizada.

10 - 14
Trastorno de personalidad limítrofe, apego y
mentalización.

16 - 22
Niños y adolescentes
al límite.

24 - 26

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ECONOMÍA
EXACTITUD

El Insonmio.

28 - 34

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