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CUIDADOS
DE ENFERMERÍA
AL PACIENTE
CON TRAUMATISMO
DE lA COLUMNA VER1'EBRAL
María Elisa Moreno*
RESUMEN

Los traumatismos de columna vertebral afectan principalmente a adultos jóvenes en edad productiva.
Su principal complicación la constituyen las lesiones medulares que son irreversibles y comprometen
funciones corporales que limitan la independencia de las personas.
El cuidado de enfermeríapara éste tipo de pacientes tiene como meta prevenir complicaciones, apoyar
al paciente y motivarlo para que aproveche al máximo sus capacidades residuales en busca de su
independencia.
El presente artículo presenta un plan de cuidados basado en los diagnósticos de enfermería prioritarios
y más frecuentes.

E

n los últimos años ha venido aumentando la incidencia de trauma como consecuencia de laviolencia, y es asi como
hoy en día constituye una de las primeras
causas de morbimortalidad
en Colombia.
Otros factores que influyen son los accidentes
automovilísticos y los laborales. De ésta forma
la incidencia de trauma de columna, también
se ha incrementado afectando principalmente
a los hombres en edad productiva.
Los traumatismos de columna vertebral ocasionan lesiones y fracturas vertebralescuya principal complicación son las lesiones de médula
espinal que por sus características tienen efectos devastadores para la vida del paciente y su
familia. Este tipo de lesiones son irreversibles y
comprometen funciones corporales que no permiten a las personas ser independientes para
realizar las actividades de la vida diaria.
Estas personas deben recibir el apoyo necesario
para lograrenfrentar, aceptar y controlar esta
Profesora Asociada Facultad de Enfermerla Universidad
Nacional, Especialista en Enfermerla Cardiorespiratoria.

situación que necesariamente implica un cambio en su estilo de vida. La única posibilidad
que le queda a este tipo de pacientes es emplear al máximo sus capacidades residuales
para enfrentar su invalidez y ser asi personas
útiles para sí mismas y para lasociedad.
El personal de enfermería desempeña un papel
fundamental en el cuidado de este tipo de pacientes, son las personas que permanecen la mayor
parte del tiempo con ellos y son quienes en un
momento dado pueden ayudar a aliviar temores,
demostrar las capacidades residuales de las personas y prevenir oomplicacionesque retardan el
proceso de recuperación y rehabilitación.
Por lo tanto podríamosdecir que la función
principal del personal de enfermería es cuidar
a los pacientes, y las metas son:
1.

Prevenir complicaciones relacionadas con la
fractura como son las lesiones medulares, y
las secundarias al reposo en cama.

2.

Participar en la rehabilitación y tratamiento del
paciente para ayudarlo a recuperar su máxima funcionalidad e independencia en el menor tiempo posible.

CUIDADOS DEENFERMERiA AL PACIENTE...

Aplicando cada uno de los pasos del proceso
de enfermería, las enfermeras lograrán planear sus intervenciones con base en los diagnósticos prioritarios.
Valoraci6n: La historia de enfermería permite
identificar los problemas reales y potenciales
del paciente, así como las capacidades residuales y los recursos con que cuenta el paciente. Uno de los esquemas que serecomiendan
es la valoración de Patrones Funcionales de
Salud, por permitir identificar los problemas
que son específicos de enfermería, facilitando
así su diagnóstico.
En el examen físico se recomienda hacer énfasis
en funciones vitales, controlando signos vitales,
puesto que por una parte se trata en muchos
casos de pacientes politraumatizados con riesgos ó en estado de shock y por otro, las lesionescervicales traen como consecuencia compromiso
respiratorio, y una complicación frecuente en los
pacientes con trauma requimedular es la disreflexia autónomica, con un alto riesgo de muerte
cuando no se identifica a tiempo.
En pacientes politraumatizados
es importante descartar la presencia de signos de shock
ocasionado por lesiones en órganos abdominales y torácicos.
Se debe hacer una valoración...