16traumatoracico

Dr.
 Miguel
 Ángel
 González
 Sosa
 
 
Presentación
  realizada
  en
  el
  curso
  de
  “Clinopatología
  del
  Aparato
  Respiratorio”
 
 
dentro
  de
  la
  Licenciatura
  de
  Médico
  Cirujano
  del
  Área
  Académica
  de
  Medicina
  en
  el
 
semestre
 Julio
 –
 Diciembre
 2011.
 

Clinopatología
 del
 Aparato Respiratorio
 

 
Respiratory
 Clinopathology
 
 

Área
 del
 Conocimiento:
 3
 Medicina
 y
 Ciencias
 de
 la
 Salud
 
Abstract
 

 

 This
 presentaJon
 is
 a
 part
 of
 the
 course
 “Respiratory
 Clinopatology”
 imparted
 in
 the
 
 
Academic
 Area
 of
 Medicine,
 InsJtute
 of
 Health
 Sciences
 at
 the Autonomous
 
 
University
 of
 the
 State
 of
 Hidalgo.
 Period
 January
 –
 June
 
 2011.
 
 

 
Key
 words:
 thoracic,
 trauma.
 
Resumen
 

 
La
  presentación
  es
  parte
  del
  curso
  de
  “Clinopatología
  del
  Aparato
  Respiratorio”
 
imparJdo
 en
 el
 Área
 Académica
 de
 Medicina
 del
 InsJtuto
 de
 Ciencias 
 de
 la
 Salud
 de
 
la
 Universidad
 Autónoma
 del
 Estado
 de
 Hidalgo.
 Julio
 –
 Diciembre
 2011
 

 
Palabras
 Clave:
 trauma,
 torácico.
 

TraumaFsmo
 Torácico
 

Definición
 
•  Trauma de Tórax: Es cualquier agresión o trauma
sobre las paredes del tórax que producirá un daño
en las estructuras sólidas y partes blandas
comprendidas en lacaja torácica.
•  Los traumatismos torácicos pueden ser cerrados
(contusos) o abiertos (penetrantes).

•  Traumatismo abierto: se denomina
a lesión que rompe la integridad
del tejido (atraviesa pleura
parietal).

•  Traumatismo cerrado: resulta por
aplicación de energía que provoca
lesión sobre los tejidos sin dañar
su integridad.

Epidemiología
 
•  En México los traumas cerrados sonmayoritariamente por
accidente de transito, los penetrantes son por arma
blanca, aunque han aumentado las heridas por armas de
fuego.
•  8 de cada 100.000 son letales
•  Principales causas de traumatismo torácico asociadas a:
–  Accidentes de transito (43%)
–  Suicidios (29%)
–  Homicidios (22%.)
 

Epidemiología
 
Causas
 según
 Fpo
 de
 traumaFsmo
 

Trauma
 toracico
 cerrado
 •  Asociada a compresión y
aceleracióndesaceleración
•  Hay fracturas costales
múltiples
•  Puede haber hemo o
neumotórax tardío (> 24
horas del trauma).
•  El tr. de vía aérea superior
se manifiesta como
estenosis.
•  Tratamiento quirúrgico:
requerido en menos del
10 % de los lesionados.

Trauma
 toracico
 abierto
 
•  Asociada a heridas por arma
blanca y arma de fuego.
•  Puede o no haberfracturas
costales.
•  Hemo o neumotórax
inmediato.
•  El trauma de vía aérea cursa
con gran escape aéreo.
•  Tratamiento quirúrgico:
requeridos entre el 15 y el 30
% de los lesionados.

¿Qué
 nos
 sugiere
 la
 gravedad
 en
 un
 
Trauma
 toracico?
 

•  Impactos
 de
 alta
 energía:
 
–  caída
 mayor
 a
 6
 metros.
 
–  Impactos
 de
 alta
 velocidad.
 
– Pasajeros
 despedidos
 del
 vehículo.
 
–  Atropello.
 

•  Evidencia
 de
 lesión
 grave:
 
–  lesión
 penetrante
 de
 cabeza,
 cuello,
 tórax,
 abdomen
 o
 
región
 inguinal.
 
–  Dos
 o
 más
 fracturas
 proximales
 de
 huesos
 largos.
 
–  Quemaduras
 mayores
 al
 15%
 de
 SC
 o
 que
 afecten
 cara
 o
 
vías
 aéreas. 
–  Tórax
 inestable.
 

Tipos
 de
 Trauma
 
 Torácico
 
Lesiones
 torácicas
 
letales:
 
• Obstrucción
 de
 la
 Vía
 Aérea.
 
 
• Neumotórax
 a
 Tensión.
 
 
• Neumotórax
 Abierto.
 
 
• Hemotórax
 Masivo.
 
 
• Tórax
 Inestable.
 
 
• Taponamiento
 Cardiaco.
 
 

Obstrucción
 Vía
 Aérea
 
•  La OVA superior se puede...