1996

Solicitante Alumno Esc. Nivel Secundario
Nro Beneficiario: Documento: Apellido y nombre: Domicilio: Email: Teléfonos: Establecimiento Educativo: Empresa:

*2042962100003827991801*

204296 |26/03/2012 06:42:00 p.m. DNI | 38279918 | FEMENINO | Fecha de nacimiento: 03/04/1995 ORDOÑEZ, ROCIO NAIR GOETHE 1251 VILLA DEL LAGO | VILLA CARLOS PAZ | PUNILLA NAPAO15@YAHOO.COM.AR Fijo: Sin datos |Móvil: Sin datos INSTITUTO NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO|EE1240199|MEDIO Horario: Mañana | Desde-Hasta: 7:00-13:00 | Distancia: Menos de 100 km Interurbano | EMPRESA SARMIENTO S.R.L. | Trayecto: CARLOS PAZ -BIALET MASSE

Certificado del establecimiento educativo
Certifico que el Alumno/a ORDOÑEZ, ROCIO NAIR con documento DNI 38279918 y con domicilio en GOETHE 1251 VILLA DEL LAGO | VILLA CARLOS PAZ |PUNILLA y a la fecha posee condición de alumno regular en el establecimiento educativo INSTITUTO NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO|EE1240199|MEDIO en el .......... grado/año y a la fecha mantiene su condiciónde alumno regular.

Días de asistencia semanal Días de asistencia semanal en contraturno
Por favor escriba las cantidades en Número y Letras. Ej. 5 (cinco) Período desde el 28 de febrero hasta el31 de Marzo de 2012.

Córdoba, .......... de ......................................... de .................

..............................
Sello establecimiento.....................................................
Firma autorizada con sello aclaratorio

Autorización del Padre, Madre o Tutor
Autorizo a ORDOÑEZ, ROCIO NAIR con documento DNI 38279918 a transportarse al establecimientoeducativo INSTITUTO NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO|EE1240199|MEDIO en transporte público de pasajeros Interurbano | EMPRESA SARMIENTO S.R.L. ..............................................................Firma y aclaración del Padre, Madre o Tutor

(*) Recuerde adjuntar fotocopia del DNI. (*) Luego de que la solicitud haya sido certificada por el Establecimiento Educativo correspondiente,...