2.1. Tuberculosis
Páginas: 24 (5920 palabras)
Publicado: 12 de octubre de 2011
2.1. TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa muy difundida, que ataca al hombre, los animales y las aves. Con frecuencia la tuberculosis recibe el nombre de "infección acidorresistente" por las propiedades de tinción del bacilo tuberculoso; puede ser útil este nombre de infección acidorresistente si es preciso hablar de la enfermedad en presencia del paciente.
Laenfermedad del hombre puede ser debida a cepas humanas o bovinas de Mycobacterium tuberculosis, aunque la infección por cepa bovina es rara en Estados Unidos. Se encuentra una especial sensibilidad a esta infección en indios estadounidenses, y negros. Cuando se da un brote de tuberculosis en grupos primitivos de población, suele transformarse en epidemia fulminante.
Son factores predisponentesimportantes una nutrición deficiente, un ejercicio físico agotador, las enfermedades generales que debilitan al paciente, la sobrepoblación momentánea y ciertas enfermedades respiratorias.
MANIFESTACIONES GENERALES
Los primeros síntomas de esta enfermedad son muy insidiosos, y pueden incluir pérdida de peso, anorexia y fatigabilidad. Son frecuentes la aceleración del pulso, la palidez y la amenorreaen la mujer. Una tos persistente, en particular acompañada de un esputo teñido de sangre, debe hacer pensar en esta enfermedad. A veces el primer signo es una hemoptisis. En los inicios de la infección tuberculosa es común un descenso de temperatura de 0.3 a 1°C en la tarde.
La variedad habitual de la enfermedad es un problema crónico caracterizado por lesiones fibrosas o ulceradas. Con menosfrecuencia, la tuberculosis puede presentarse como una infección pulmonar aguda, y en algunos casos como infección generalizada conocida como tuberculosis miliar. Los órganos más frecuentemente afectados son pulmones y riñones, pero también enferman a veces hígado, suprarrenales, útero, piel, médula ósea y ganglios linfáticos.
La cronicidad de estas lesiones y la ausencia de dolor o inflamaciónintensos han originado el término "tumor frío" o "absceso frío". Un absceso cerebral voluminoso, o tuberculoma, puede simular el tumor encefálico. La tuberculosis de la corteza suprarrenal puede ser causa de enfermedad de Addison.
Antiguamente era relativamente frecuente una variedad ganglionar de tuberculosis caracterizada por crecimiento notable de ganglios linfáticos cervicales, condegeneración caseosa y abertura al exterior. Este tipo de enfermedad se relacionaba generalmente con el consumo de leche cruda proveniente de vacas tuberculosas. La tuberculosis de ganglios linfáticos cervicales recibe el nombre de escrófula. Se llama mal de Pott a la tuberculosis de la columna vertebral, generalmente en la infancia. Donohue y Bolden llama-ron la atención hacia las lesiones tuberculosasde glándulas salivales. Las glándulas salivales principales, en particular la parótida, pueden ser foco de infección tuberculosa primaria o secundaria. Es dificilísimo llegar a un diagnóstico clínico de la verdadera naturaleza de este fenómeno, y es casi imosible establecer el diagnóstico diferencial con un tumor mixto benigno, sífilis, actinomicosis o incluso un tumor maligno basándose sólo en laclínica.
TRANSMISIÓN
La enfermedad se transmite casi exclusiva-mente por gotitas de menos de 8 t de diámetro. En Estados Unidos la tuberculosis bovina suele ser transmitida por la leche. En un tiempo se creía que diversos fómites eran importantes para transmitir la enfermedad, pero se ha comprobado que esto no es cierto. Instrumentos dentales u objetos del despacho odontológico no intervienenen la transmisión de la tuberculosis, a menos que se produzcan pulverizaciones de partículas de 8µ o menores. Por lo tanto, es poco probable que el dentista desempeñe ningún papel en la transmisión de la enfermedad, a menos que él mismo o uno de sus auxiliares la sufran.
DIAGNÓSTICO
Los pacientes asintomáticos suelen descubrirse por las cutirreacciones tuberculinas que se vuelven positivas...
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa muy difundida, que ataca al hombre, los animales y las aves. Con frecuencia la tuberculosis recibe el nombre de "infección acidorresistente" por las propiedades de tinción del bacilo tuberculoso; puede ser útil este nombre de infección acidorresistente si es preciso hablar de la enfermedad en presencia del paciente.
Laenfermedad del hombre puede ser debida a cepas humanas o bovinas de Mycobacterium tuberculosis, aunque la infección por cepa bovina es rara en Estados Unidos. Se encuentra una especial sensibilidad a esta infección en indios estadounidenses, y negros. Cuando se da un brote de tuberculosis en grupos primitivos de población, suele transformarse en epidemia fulminante.
Son factores predisponentesimportantes una nutrición deficiente, un ejercicio físico agotador, las enfermedades generales que debilitan al paciente, la sobrepoblación momentánea y ciertas enfermedades respiratorias.
MANIFESTACIONES GENERALES
Los primeros síntomas de esta enfermedad son muy insidiosos, y pueden incluir pérdida de peso, anorexia y fatigabilidad. Son frecuentes la aceleración del pulso, la palidez y la amenorreaen la mujer. Una tos persistente, en particular acompañada de un esputo teñido de sangre, debe hacer pensar en esta enfermedad. A veces el primer signo es una hemoptisis. En los inicios de la infección tuberculosa es común un descenso de temperatura de 0.3 a 1°C en la tarde.
La variedad habitual de la enfermedad es un problema crónico caracterizado por lesiones fibrosas o ulceradas. Con menosfrecuencia, la tuberculosis puede presentarse como una infección pulmonar aguda, y en algunos casos como infección generalizada conocida como tuberculosis miliar. Los órganos más frecuentemente afectados son pulmones y riñones, pero también enferman a veces hígado, suprarrenales, útero, piel, médula ósea y ganglios linfáticos.
La cronicidad de estas lesiones y la ausencia de dolor o inflamaciónintensos han originado el término "tumor frío" o "absceso frío". Un absceso cerebral voluminoso, o tuberculoma, puede simular el tumor encefálico. La tuberculosis de la corteza suprarrenal puede ser causa de enfermedad de Addison.
Antiguamente era relativamente frecuente una variedad ganglionar de tuberculosis caracterizada por crecimiento notable de ganglios linfáticos cervicales, condegeneración caseosa y abertura al exterior. Este tipo de enfermedad se relacionaba generalmente con el consumo de leche cruda proveniente de vacas tuberculosas. La tuberculosis de ganglios linfáticos cervicales recibe el nombre de escrófula. Se llama mal de Pott a la tuberculosis de la columna vertebral, generalmente en la infancia. Donohue y Bolden llama-ron la atención hacia las lesiones tuberculosasde glándulas salivales. Las glándulas salivales principales, en particular la parótida, pueden ser foco de infección tuberculosa primaria o secundaria. Es dificilísimo llegar a un diagnóstico clínico de la verdadera naturaleza de este fenómeno, y es casi imosible establecer el diagnóstico diferencial con un tumor mixto benigno, sífilis, actinomicosis o incluso un tumor maligno basándose sólo en laclínica.
TRANSMISIÓN
La enfermedad se transmite casi exclusiva-mente por gotitas de menos de 8 t de diámetro. En Estados Unidos la tuberculosis bovina suele ser transmitida por la leche. En un tiempo se creía que diversos fómites eran importantes para transmitir la enfermedad, pero se ha comprobado que esto no es cierto. Instrumentos dentales u objetos del despacho odontológico no intervienenen la transmisión de la tuberculosis, a menos que se produzcan pulverizaciones de partículas de 8µ o menores. Por lo tanto, es poco probable que el dentista desempeñe ningún papel en la transmisión de la enfermedad, a menos que él mismo o uno de sus auxiliares la sufran.
DIAGNÓSTICO
Los pacientes asintomáticos suelen descubrirse por las cutirreacciones tuberculinas que se vuelven positivas...
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