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2. MARCO TEORICO 2.1 BASE TEORICA 2.1.1 NEUMONIA NOSOCOMIAL La neumonía intrahospitalaria o nosocomial es la infección del parénquima pulmonar que se presenta después de 48horas de la admisión de un paciente a un centro hospitalario. Su incidencia es de siete casos por cada mil altas hospitalarias, y se presenta también en enfermos que requierenintubación orotraqueal prolongada. Esta variante de infección nosocomial es más frecuente y presenta mayor morbilidad y mortalidad, más aun si se contrae bacteriemia o el agenteetiológico como el Pseudomonasaeruginosa o Acinetobacter. Las neumonías pueden clasificarse: En función del agente casual: neumocóccica, neumonía estafilocócica, neumonía porKlebsiella, por Legionella, entre otros. Se trata de una clasificación poco operativa desde el punto de vista clínico. Por el tipo de afectación anatomopatológica: neumonía lobar,neumonía multifocal, neumonía necrotizante (absceso pulmonar) y neumonía intersticial. Las clasificaciones más importantes se hacen en Función del huésped: Neumonías en pacientesinmunocompetentes, Neumonías en pacientes inmunodeprimidos. Función del ámbito de adquisición: Adquiridas en la comunidad (o extra-hospitalarias). Las más típicas son laneumonía neumocóccica, la neumonía por Mycoplasma y la neumonía por Chlamydia. Se da en 3-5 adultos por 1.000/año con una mortalidad entre 5-15%. Neumonías hospitalarias onosocomiales. Presentan mayor mortalidad que la neumonía adquirida en la comunidad. En el hospital se da la conjunción de una 23 población con alteración de los mecanismos de defensas,junto a la existencia de unos gérmenes muy resistentes a los antibióticos, lo que crea dificultades en el tratamiento de la infección (7)
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