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CONTROL DE EMBARAZO

Es importante realizar un estricto control del peso materno. Un buen peso materno nos lleva a un adecuado peso fetal, un adecuado peso fetal nos lleva a un adecuado peso al nacer y un adecuado peso al nacer nos lleva a un adecuado desarrollo psicomotriz., la altura uterina debe de ser desde la sínfisis del pubis hasta el fondo del útero, crece 1 cm por semana.
La únicavacuna obligatoria durante el embarazo es la antitetánica desde la semana 20 y la 2dan en la 28 y puede haber incluso una 3era semana
FC Fetal 120/160 PROMEDIO 140
T/A 120/80 P 80 R 20
Valoramos el feto
Movimientos fetales
Movimientos respiratorios

Nos indica que hay una buena oxigenación fetal, a partir del 3er trimestre aparte de la valoración del feto se valora los órganos anexos que son:Placenta, liquido amniótico y cordón umbilical
Los que valoramos es la madurez placentaria porque es una forma indirecta de valorar la madurez de los pulmones; es medida en grado de 0-3.
La placenta permanece inmadura durante toda la semana de embarazo:
semana 0 hasta la 33 inmadura
semana 34-35 está en grado 1
semana 36-37 está en grado 2
semana 38-39 está en grado 3
Liquido amniótico: importantevalorar al final ya que disminuye y es normal, semana 32 disminuye pero que no sea de forma exagerada.
Patologías: en aumento o disminución
Oliganmios – poco
Polidragmios o indragnios – mucho
Cordón umbilical: mucho menos importante, tiene alteraciones como circular de cordón no influye en nada en cuando al bienestar fetal, lo único que influye una circular de cordón es si va a terminar ennormal o cesaría.
Circular simple – 1 vueltas
Circular doble – 2 vueltas
Circular triple – 3 vueltas

Presentación pélvica - de nalguita
Presentación cefálica - cabeza abajo
En la semana 33-34 acoge la posición definitiva correcta para el parto.
El control con los movimientos fetales por parte de prueba a partir de la semana 20 la mama percibe mejor los movimientos, ya que crece a partir de esemomento, la madre es la principal controladora del bienestar de su bebe incluso antes que su médico.
Se debe contar los movimientos fetales como mínimo 10 mov. Por días

EXÁMENES PARA VALORAR EL BIENESTAR FETAL O VALORACIÓN DEL BIENESTAR FETAL
Exámenes que son de control normal sino que solo se aplican en complicaciones del bebe y son:
1. Monitoreo fetal o RCTG (Registro CardioTocoGrafico) pordisminución de movimientos fetales.
A partir de la semana 28 en adelante:
Se realiza con un aparato con una cinta con un monitor arriba y otro abajo que grafica actividad uterina y movimientos fetales.
Se valora 4 parámetros:
Lineal basal (que es la línea cardiaca 140 x’)
Aceleraciones (3x10’)
Desaceleraciones (No debe haber)
Variabilidad (conservada)}

2. Eco doppler: mide la circulación fetal y hay 2arterias que mide;
Arteria Cerebral media
Arteria umbilical

3. Eco 3D: tiene mayor alcance en una mala formación, es un examen que tiene buenos fines comerciales, para ver la foto más real del feto.


CONTRACCIONES FALSAS O BRAXTON HICKS

Porque no cumplen el verdadero objetivo de una contracción. Sirve para producir la dilatación del útero hay que tomar en cuenta porque si se pasa acontracciones fuertes puede ocasionar una amenaza de parto pretermino.
Tratamiento:
Falsas:
Tacto para ver la dilatación del cuello
Reposo absoluto completamente con medicación TOCOLITICA:
Feroterol
Salbutamol
Nifedipina
Progesterona Microhizada
cápsulas V.O/ V.vg.

SIGNOS DE AVISO DE PARTO
Barriga dura como piedra acompañado de dolor (contracción uterina) más largas y más seguidas.
Si pierde liquidopuede ser evidente se rompen las membranas, también puede ser, imperceptible cuando no hay perdida brusca.
Pérdida de sangre
Ausencia de movimientos (cuando se deja de mover)

TRABAJO DE PARTO O LABOR DE PARTO
Desde que comienza la 1era contracción verdadera hasta que da a luz.
Tiene 3 periodos:
Dilatación y borramiento cervical
Expulsivo
Alumbramiento

1.- Periodo de dilatación y borramiento...