2008 Pk Demencia E

Demencia en la Enfermedad de Parkinson y Demencia por Cuerpos de Lewy

REVISIÓN

ISSN 0325-0938
3

Revista Neurológica Argentina 2008; 33: 3-21

DEMENCIA EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Y DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY
IGNACIO DEMEY1, RICARDO F. ALLEGRI1,2
1

Departamento de Neurología del Comportamiento y Neurociencias Cognitivas. Instituto de Neurociencias
Buenos Aires – Ineba; 2Servicio deNeuropsicología (SIREN). Instituto Universitario CEMIC.

Resumen

La Demencia asociada a la Enfermedad de Parkinson y la Demencia por Cuerpos de Lewy son
entidades frecuentes dentro de los trastornos cognitivos de etiología degenerativa. Clínicamente,
ambas enfermedades combinan manifestaciones motoras, trastornos conductuales y alteraciones de las funciones mentales superiores. En este artículo serevisan los avances que se han producido en los últimos años en
el conocimiento de la etiopatogenia, características clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas entidades. La
Demencia asociada a la Enfermedad de Parkinson y la Demencia por Cuerpos de Lewy son consideradas actualmente como diferentes puntos dentro del espectro clínico y patológico de las alfa sinucleínopatías.
Palabras clave: Demencia,Trastornos cognitivos, Enfermedad de Parkinson, Demencia por Cuerpos de Lewy,
alfa sinucleínopatías
Summary

Parkinson´s disease dementia and dementia with Lewy bodies: a review. Parkinson´s disease
dementia and dementia with Lewy bodies are both frequent in the group of degenerative causes of
cognitive impairment. Clinically, the diagnosis of these entities is characterized by a mixture ofmotor,
neuropsychiatric and cognitive symptoms. In the last few years there have been several advances in the knowledge
of the etiology, clinical characteristics, diagnosis and treatment of these diseases, which are updated in this article.
Parkinson´s disease dementia and dementia with Lewy bodies are considered as different points in the alpha
synucleinopathies clinico-pathologic spectrum.
Key words:Dementia, Cognitive impairment, Parkinson´s disease, dementia with Lewy bodies, alpha
synucleinopathies

Introducción
Dentro de los trastornos cognitivos vinculados a una etiología degenerativa la Demencia asociada a la Enfermedad de Parkinson (DEP) y la Demencia por Cuerpos de
Lewy (DPCL) están siendo consideradas cada vez con
mayor interés por la comunidad médica y científica internacional. Elobjetivo de este artículo es revisar los avances que se han producido en los últimos años en el conocimiento de las características clínicas, etiopatogenia,
métodos diagnósticos y tratamientos de estas entidades.

Epidemiología
La prevalencia de demencia de cualquier causa en mayores de 65 años ha sido estimada en alrededor del 6%,

Recibido: 06/04/08

Aceptado: 08/05/08

Dirección postal: IgnacioDemey. Guardia Vieja 4435, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, República Argentina. Código postal C1192AAW.
e-mail: idemey@ineba.net

aumentando la misma en relación al envejecimiento de
la población1, 2. En un estudio epidemiológico reciente
realizado en la Argentina se encontró que el 23,2% de
los individuos mayores de 60 años presentaban trastornos cognitivos, llegando este valor al 42.5% alconsiderar a los individuos mayores de 80 años3. Con respecto a
la incidencia de las demencias los valores obtenidos varían también según la edad de la población, estimándose en un 2,4 por 1000 por año en el grupo de 65 a 69
años y llegando hasta 70,2 por 1000 por año en el grupo
de mayores de 90 años2.
En relación a la Enfermedad de Parkinson (EP), según estudios recientes su prevalencia estimada esde
aproximadamente el 1% en personas mayores de 65
años4 llegando a casi el 2% en mayores de 80 años5, con
una incidencia de 1,6 cada 1000 personas mayores de
65 años por año4. Como ocurre también en la DPCL, estos
parámetros aumentan al ser mayor la edad de la población considerada6. La EP es más frecuente en varones7, 8.
De los pacientes con EP, se estima que entre el 15 y el
40% cumplen con...