22 AGO 12 COLON IRRITABLE

22-AGO-12
CASO CLINICO
Ficha clínica:
Nombre: RLG
Edad: 27 años
Sexo: Femenino
Estado civil: Casada
Escolaridad: Carrera técnica (Auxiliar administrativo)
Ocupación: Secretaria administrativa.
Lugarde origen y residencia: Zapopan, Jal.
Motivo de consulta:
Acude por presentar distensión abdominal, modificación de su ritmo de evacuaciones presentando episodios alternados de diarrea yestreñimiento, y dolor abdominal que cede con la evacuación.
Antecedentes heredo-familiares:
Padre hipertenso. Madre con antecedente de úlcera duodenal, actualmente asintomática. Hermano con diabetes mellitus tipo2 e hipertensión arterial, al parecer con tratamiento. Esposo y un hijo sanos.
Antecedentes personales no patológicos:
Habita en casa propia, de tipo urbano, la cual cuenta con todos los serviciosbásicos intra y extra domiciliarios, cuenta con dos dormitorios, un baño, habitada por tres personas, (esposoe hijo). Conviven con un perro dentro del domicilio, refiere cucarachas como fauna nociva.Alimentación: frutas y verduras 3 veces por semana, carne 2 veces por semana, cereales 2 veces por semana, pastas 3 veces por semana. Por su trabajo come fuera de su casa 3 veces por semana. Refieretabaquismo desde los 14 años de edad, actualmente 3 ó 4 cigarrillos por día. No alcoholismo, no drogas. Niega alergias. Esquema de vacunación completo para la edad. Grupo y Rh O+.
Antecedentes personalespatológicos:
Menciona cuadros recurrentes de dolor y distensión abdominales, que se han incrementado en frecuencia desde hace 2 años, coincidiendo con un ascenso en su trabajo.Se automedica ranitidinay butilhioscina, con mejoría parcial del cuadro.
Antecedentes gineco-obstétricos:
Menarca 11 años, ritmo menstrual 4 x 28. Parejas sexuales: 1. G1, P1, A0. FUP: hace 3 años. MPF: DIU.
Padecimientoactual:
Refiere que en el último año, coincidiendo con situaciones de estrés laboral, presenta cuadros caracterizados por distensión abdominal, episodios de diarrea alternados con estreñimiento y...