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Universidad Mariano Gálvez
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Carrera de Médico y Cirujano

CÉLULAS SANGUÍNEAS
Práctica 3
1. Introducción
La fórmula leucocitaria tiene por objetivo determinar los porcentajes de las distintas clases de
leucocitos normales y anormales en la sangre. A partir de los porcentajes puede incluso calcularse el
número real de cada clase de leucocitos por mm3 desangre (valor absoluto), conociéndose el total
de leucocitos.
Por ejemplo:
Si se tiene 60% de neutrófilos segmentados y el recuento total de leucocitos es de 20 000, entonces
el valor absoluto de neutrófilos segmentados sería: 60/100 x 20 000 = 12 000.
Valores de referencia absolutos de neutrófilos segmentados = 3000 – 5000 por mm3
Conclusión: Los valores relativos sólo nos sirven cuando los valorestotales de leucocitos se
encuentran dentro del valor normal. En caso contrario (leucocitosis o leucopenia) se debe emplear la
fórmula para obtener el valor real, y así determinar que elemento celular se encuentra fuera del
rango normal, sea elevado o disminuido.
2. Objetivos
-

Conocer las células que conforman la sangre

-

Identificar la morfología de cada una de los leucocitos presentes en lasangre

-

Realizar una formula leucocitaria y conocer las distintas patologías donde hay alteración.

3. Alcance
Al final de la práctica el estudiante podrá identificar las distintas morfologías de los leucocitos
presentes en la sangre, así como la aplicación de de la realización de una formula leucocitaria y su
importancia en el diagnóstico de determinadas patologías.
4. Antecedentes
4.1Granulocitos
Aquellos que tienen gránulos específicos: neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Los gránulos
observados en extendido están cargados de lisosomas y enzimas hidrosolubles que son agentes
antibacterianos necesarios para la digestión de partículas fagocitarias. Aquí tenemos:
4.1.1

Neutrófilos

4.1.1.1 Neutrófilos en cayado (Fig. 1)

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Es el granulocito en banda. Mide de 10m a 14m, núcleo condensado que puede presentar una ó dos
constricciones, pero no tiene puente de cromatina. El citoplasma presenta gránulos específicos e
inespecíficos, membrana celular lisa, citoplasma de color ligeramente rosado dependiendo de la
coloración.
4.1.1.2 Neutrófilos segmentados (Fig. 2)
Mide igualmente de 10ma 14m, núcleo que presenta mayor condensación y está formado por varios
lóbulos (hasta 4) unidos por puentes de cromatina. El citoplasma está cargado de gránulos.
Alteraciones leucocitarias de los neutrófilos
• Granulaciones tóxicas (Fig. 3)
Son gránulos basófilos más oscuros que lo normal y se observan durante el transcurso de
infecciones severas y estadios tóxicos.
• Vacuolas tóxicas (Fig. 4)Se observan en el citoplasma de los neutrófilos durante infecciones severas y estados tóxicos.
• Cuerpos de Dohle (Fig. 5)
Son áreas teñidas de azul en el citoplasma de los polimorfonucleares neutrófilos y se encuentra en
infecciones, especialmente en neumonías.
• Palillo de tambor (Fig. 6)
Es un pequeño apéndice (cromatina sexual) que permite conocer el sexo del individuo mediante una
simpleobservación en un frotis de sangre periférica en los neutrófilos. Se presenta en las mujeres.
• Polisegmentación (Fig. 7)
Son neutrófilos con 5 o más lobulaciones. Se observa en las anemias por deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico, Síndrome de Down y otras anomalías.
Existe aumento en el número de neutrofilos (neutrofilia) en:
-

Infecciones bacterianas por agentes piogénicos.

-

Abscesos ysepticemias.

-

Procesos inflamatorios y necrosis tisular.

-

Trastornos metabólicos por intoxicación.

-

Procesos malignos: Carcinoma

-

Hemorragias y hemólisis.

-

Postesplenectomía.

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Fig. 1 Neutrófilo en banda
y neutrófilo segmentado

Fig. 4 Vacuolización del citoplasma

Fig. 2 Neutrófilos...