3 Glomerulonefritis Apresentacao Nefro

GLOMERULONEFRITIS
Estudiantes:
Cabral Ana Paula R.U: 11.450
Escoriça Barboza Bruno R.U: 12.120
Pontes de Araújo Eliane R.U: 12.429

Dr. Ariel Luizaga – Nefrologia.

Glomérulo renal
• Cápsula de Bowman:
– Formada por un epitelio
plano.
– Rodea al ovillo capilar
glomerular.
– Se continúa con el túbulo
proximal.

• Ovillo glomerular.
– Red capilar que se deriva de
la arteriola aferente y se
reuneen la arteriola eferente

EL GLOMÉRULO RENAL
Es la unidad anatómica funcional del riñón donde radica la función de
aclaramiento o filtración del plasma sanguíneo.
El glomérulo está constituido por una red de vasos capilares rodeado por
una envoltura externa en forma de copa llamada capsula de
Bowman ubicada en el nefrona del riñón.

NEFROPATÍA GLOMERULAR PRIMARÍA
• Las nefropatias glomerularesson enfermedades renales en las que el
glomerulo es la unica o la principal estructura afectada.
• Las nefropatías glomerulares primarias se caracterizan porque, con
independencia de su etiología o su patogenia, la afeccion renal es unica o
predominante y no la consecuencia de una enfermedad generalizada o
sistémica que afecta a diferentes organos o tejidos.
• Cuando la lesión glomerular es elresultado de una enfermedad confinada
en gran medida al glomérulo, se habla de glomerulopatía primaria.
• Cuando las lesiones glomerulares forma parte del un cuadro más general,
se habla de glomerulopatía secundaria.

• La funcion principal de la pared capilar glomerular es
permitir el paso de enormes cantidades de filtrado
plasmatico, que finalmente acabaran por formar la
orina, pero sin que setransfieran elementos celulares
(hematies, leucocitos) o proteinas.
• Esta funcion de barrera se altera en las
glomerulonefritis (GN) de muy diversas maneras,
segun:
 Localizacion
 Agresividad
Rapidez de instauracion del dano histologico.

GLOMERULONEFRITIS
Las glomerulonefritis (GN) se definen como
aquellos procesos de etiología inmunitaria en los
que hay inflamación de los glomérulos.PATOGENIA
• Se conocen muchas formas de glomerulopatías cuya patogenia
depende en forma variable de:
 Presencia de mutaciones genéticas
 Infecciones
 Exposición a toxinas
 Autoinmunidad
 Ateroesclerosis
 Hipertensión
 Embolias
Trombosis
Diabetes mellitus
Idiopática.

CLÍNICO-PATOLÓGICO
Un determinante clave es la localización del daño dentro
de la estructura glomerular, ya que la lesión de cadacomponente del glomérulo tiende a dar unas alteraciones
morfológicas concretas y una forma de presentación clínica
determinada.
• El daño del endotelio capilar y de la vertiente
subendotelial de la MBG: típicamente desencadena una
respuesta de tipo nefrítico, en la que se activan las células
endoteliales y los leucocitos.

• LA LESIÓN DEL MESANGIO : Respuesta menos
intensa. Típicamente, cursa conanomalías asintomáticas
del sedimento urinario (generalmente hematuria) y
alteración menos manifiesta del filtrado glomerular, dando
a lo sumo insuficiencia renal leve
• LA LESIÓN DE LA CÉLULA EPITELIAL
VISCERAL (PODOCITO) Y DE LA VERTIENTE
SUBEPITELIAL DE LA MBG : se manifiesta
característicamente como alteración de la barrera de
filtración glomerular.
• Este t i p o de respuesta se denominanefrótica, porque en
ella aparece una proteinuria que domina el cuadro clínico

NEFROPATÍA
GLOMERULAR
PRIMARÍA
1. Inmunológica
Clasificación

2. Histológica
3. Clínica

1 - INMUNOLÓGICA
1. Enfermedades por inmunocomplejos
1.1.
1.1. Por
Por inmunocomplejos
inmunocomplejos circulantes
circulantes

Nefropatía
Nefropatía IgA (E.
(E. De
De Berger)
Berger)
Púrpura
Púrpura de
de Schonlein-HenochSchonlein-Henoch
Nefritis
Nefritis LES
LES
Endocarditis
Endocarditis bacteriana
bacteriana
1.2.
1.2. Por
Por inmunocomplejos
inmunocomplejos “in
“in situ”
situ”

GN
GN post-estreptocócica
GN
GN membranosa

2.
2. Enfermedades
Enfermedades por
por Ac.
Ac. Antimembrana
Antimembrana basal
basal glomerular
glomerular

S. De Goopasture
GNRP idiopática

3.
3. Enfermedades
Enfermedades mediada
mediada por
por...