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RAFAELVALDERRAMA

"El comportamiento limitado de los hombres frente
a la naturaleza, condiciona su comportamiento limitado entre ellos. "
Karl Marx, La Ideología Humana.

Miasls es la Infestación de órganos o tejidos
por larvas de moscas. La evolución blo-filogenétlca de las moscas productoras
de esta
enfermedad siguió dos vias: una a partir de ancestros que se alimentaban de otros Insectos
yque adquirieron hábitos hematófagos y llegaron a ser parásitos obligados de vertebrados.
La otra Involucra antecesores polífagos de materIa orgánica en descomposición
que, por
proximidad con organismos del mismo nicho
ecológlco, se convirtieron
en parásitos. En estas formas de evolución puede residir la
explIcación de los comportamientos
y formas
de parasItismo de las moscas que existen hoy.
LaInfestación con larvas de mosca produce diversas manifestaciones
según el sitio afectado
y puede, Incluso, causar la muerte. No es una
enfermedad común en humanos pero se observa con alguna regularidad en Colombia y en
otros paises neotroplcales.
Afecta con mayor
frecuencia las áreas expuestas de la piel y se

Adapta

00, con autorización

del Editor

de Temas

presenta raramente en ojos, nariz,senos paranasales, tracto urogenltal o recto; en estos
casos la Infestación se asocia con traumas
previos o secreclones purulentas que atraen a
las moscas adultas. La carencia de registros y
de bibliografía adecuados no permite evaluar
el Impacto real de esta parasltosls. Con la presente revisión se pretende contribuir a su
conocimiento.
PALABRA
MIASIS

CLA VE

INTRODUCCION

E

n nuestro medio sonfrecuentes las consultas
sobre las miasis y es limitada la bibliografía
disponible al respecto; por ello se presenta esta actualizaciÓn con la cual se pretende contribuir al conocimiento de este parasitismo por larvas de moscas,

DA. RAFAEL VALDEARAMA, Profeslj Titular, Sección de Para
sitología. Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia,Mede\lín, Colombia.

Microbiológicos

,
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IATREIANOL

4/No. 2/JULIO/1991

con énfasis en sus aspectos biológicos, patogéniCOS,epidemiológicos y terapéuticos.
Las manifestaciones de las miasis en el hombre
pueden ser superficiales como una lesión cutánea
forunculoide o profundas y complicadas como la
infestación del tubo digestivo, del tracto urogenital o
del cerebro. Generalmente se desconocen lasmolestias, complicaciones y manejo de estas formas de
parasitismo, tal vez por considerarlas problemas médicos menores o porque la información sobre ellas
es deficiente. Sin embargo, algunas experiencias
recientes en el Hospital Universitario San Vicente de
Paúl, de Mede\lín, demuestran que se requieren
conocimientos de biología, mecanismos de adquisición, patogénesis, evolución y tratamiento deestos
agentes y de las enfermedades que causan, puesto
que éstas son frecuentes y las lesiones variadas;
también porque sobrevienen complicaciones y dificultades de manejo. Es de presumir que en los
medios rurales la frecuencia sea más alta y las
complicaciones más serias.
DEFINICION
El término miasis (del griego myía: mosca) fue
acuFIado y usado por primera vez por Hope en 1840
( 1) .Desde entoncesse lo ha aplicado a la infestación
por los estados larvarios de varias especies de moscas (DIPTERA), que invaden órganos o tejidos de
humanos o de animales vivos (2-5); dichas larvas se
alimentan, al menos durante un tiempo, de tejidos
vivos o muertos del huésped, de sus líquidos orgánicos o de los nutrientes que ingiere (6, 7). Sin embargo, no todos los casos de miasis son ejemplos deparasitismo: las larvas que se alimentan de tejido
muerto (necrosado por mordedura de serpiente, heridas infectadas, leishmaniasis, lepra, etc.) o que
consumen materia fecal en el recto, no se comportan
estrictamente como parásitos (8). La invasión de los
tejidos puede ser asintomática, tener efectos benignos o, también, originar desórdenes violentos y, a
veces, la muerte (6).
El hombre puede ingerir...