3554 Cuadro Coparativo Ley 100 Y Ley 1122

CUADRO COMPARATIVO ENTRE LA LEY 1122 DE 2007 Y LA LEY 100 DE 1993



ASPECTO
LEY 1112 DE 2007
LEY 100 DE 1993
DIRECCIÓN DEL SISTEMA
Crea la Comisión de Regulación en Salud (CRES).
Le asigna al CNSSS funciones de asesoría y consultoría, mientras se implementa el CRES.
El CNSSS quedaría prácticamente inoperante (Esta es su desventaja).
Está a cargo del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud(CNSSS).
El CNSSS tiene funciones definidas y papel importante en la dirección del sistema (Esta es su ventaja, pero su desventaja es que con el CRES se espera mejor control en la administración del sistema.
COBERTURA UNIVERSAL Y FINANCIACIÓN
Se propuso alcanzar la cobertura universal en los próximos 3 años (para 2010, algo muy dudoso).
Para la financiación del régimen subsidiado incremento lacotización en el régimen contributivo en 0.5% a cargo de los empleadores.
Esta decisión aumenta la cotización del empleados independientes y pensionados que les toca la cobertura completa, para del 12% al 12.5%, disminuyendo sus ingresos reales. Esta es una desventaja mayor que la de la ley 100.
Por otra parte modifica el porcentaje de los recursos del Sistema General de Participaciones que losentes territoriales deben destinar a la afiliación del régimen subsidiado, aumentando su carga y disminuyendo la del gobierno central. (Muestra cierta desventaja).
Busca alcanzar la cobertura universal en los 2 años siguientes a su expedición, objetivo que no se logró.
Implementa los niveles del SISBEN para determinar la población cubierta y la no cubierta. Dispuso las fuentes de financiación para losafiliados del régimen subsidiado.
No hubo mucha claridad en los mecanismos y por eso no alcanzó la universalidad total.
Fue totalmente desventajosa.
SALUD PÚBLICA
La ley 1112 creó en el Plan Nacional de Salud Pública (PNSP) buscando descentralizar las decisiones sobre salud publica, comprometiendo las entidades territoriales y las EPS a elaborar un Plan Operativo Anual, así como un planfinanciero y presupuestal que permitirá ejecutar el PNSP, definido por el Ministerio de Protección Social que hará parte del Plan Nacional de Desarrollo. Así se mejora la calidad en salud pública.

La ley 100 estableció el Plan de Atención Básica (PAB), cuyas decisiones y manejos de recursos estaba a cargo de los entes territoriales, esto trajo despilfarro, poco compromiso de las EPS, ARS y de los entesterritoriales.
Esto genera la desventaja de la Ley 100 por la mala calidad de la salud pública.

PRESTACIÓN DE SERVICIOS

Aprobó lo mismo que estaba en vigencia en la ley 100, lo que se buscó fue fortalecer los mecanismos de sanción a las IPS que participan en el “paseo de la muerte”.
Se insiste en el pago de intereses por mora, que esta establecido en la Ley 100/93 y decreto 723/75.
Se establece elpago del 100% del valor del contrato por capitación, mes anticipado a las IPS. Trae la desventaja de agilizar los procesos de atención, mejorar la calidad en el servicio y asfixia la economía de la IPS. Pero puede ser desventajoso porque las aseguradoras, tratando de reducir la entrega de recursos sin que se hayan cumplido las actividades objeto del contrato, pueden ir reduciendo esta modalidadde contratación.
Establece la atención inicial de urgencia, pero no estableció con claridad la reforma de sanciones a las IPS que no prestan el servicio, por parte de la Superintendencia en Salud, de dejar que el “paseo de la muerte” cobre cierto auge.
La Ley 100 ratifica el Decreto 723/75, que estableció el pago de intereses por mora cuando los entes territoriales, las EPS y las IPS no paguenoportunamente los servicios. Pero las IPS que hacían el cobro de estos intereses eran excluidas del listado de prestadores.
La Ley 100 permitía que los pagos se hicieran vencidamente, esto fue ocasionando un desorden en el sistema y crisis económica en muchas EPS, IPS y ESE. Esto fue lo desventajoso.
ASEGURAMIENTO
Considera los subsidios parciales pero recortó el plan de beneficios, aunque el...