4 Clase Enfermedades Digestivas En Pediatria HEPATITIS

E.U. Daniela Jiménez

*El Hígado es el órgano interno de mayor
tamaño y más vital.

*Realiza mas de 400 funciones que

incluyen el almacén y filtración de la
sangre, la secreción de la bilis y
bilirrubina, el metabolismo de las grasas,
proteínas y carbohidratos, síntesis de
componentes de la coagulación de la
sangre, etc, por lo que cualquier trastorno
inflamatorio, degenerativo o obstructivoalterara a algunas o todas las funciones
que realiza el hígado.

*La hepatitis o inflamación del hígado es
provocada en la mayoría de los casos
(90%) por virus de la hepatitis A por
VHA, de la hepatitis B por VHB, de la
hepatitis C por VHC, que son las mas
frecuentes. También están los VHD y
VHE.

*También se puede producir hepatitis por
los virus de Epstein-Barr y virus herpes
simple.

*HEPATITISA:
*El virus de la hepatitis A es un virus
que pertenece a la familia de los
picornavirus.

*La infección es transmitida

principalmente por vía enteral
afectando predominantemente a
niños y jóvenes.

*HEPATITIS A:
*En los países en vías de desarrollo la

hepatitis A es endémica,
produciéndose la exposición al virus a
temprana edad y la población adulta
es universalmente inmune.

*En aquellospaíses en que se ha

producido una mejoría en las
condiciones sanitarias, la enfermedad
afecta a individuos de más edad.

HEPATITIS A:

En los países desarrollados con un alto
nivel higiénico sanitario, la hepatitis A es
rara y la mayoría de los casos se
presentan en inmigrantes y viajeros.

En Chile la mayor prevalencia se observa
en escolares entre 5 y 9 años.

El 26 al 64% de los habitantes deChile
son seropositivos para hepatitis A

*El período de incubación de la Hep. A es
de 28 días (entre 15-45 días), siendo
máxima la excreción del virus en las
deposiciones en la etapa de incubación y
en la fase prodrómica precoz.

*Se produce mayor infectividad 2 semanas
antes de la aparición de la ictericia.

*El 90% de los niños menores de 5 años

presenta una infección inaparente y 0.1%puede evolucionar a una hepatitis
fulminante con elevada mortalidad.

*Se reconocen tres fases durante la
evolución de la hepatitis A:

*Fase Prodrómica
*Ictérica
*Convalecencia

*Fase Prodrómica: (4 a 5 días)

hay compromiso del estado
general, fiebre, cefalea, dolor
abdominal, anorexia, náuseas,
vómitos, diarrea o constipación.
La coluria (orinas oscuras)
aparece de 3 días antes de la
ictericia yestos síntomas
desaparecen cuando se inicia la
fase ictérica.

*Fase Ictérica: tiene una duración de 2 a
4 semanas.

*El grado de ictericia es variable, no

teniendo relación con la severidad del
cuadro, generalmente hay pérdida de
peso, hepatomegalia sensible.

*La persistencia de síntomas como

anorexia, náuseas y vómitos en fase
ictérica se debe pensar en una
insuficiencia hepática.

*Fase deConvalecencia: los

síntomas desaparecen, con ellos la
coluria y la acolia, posteriormente
la ictericia, pudiendo persistir el
hígado aumentado de tamaño por
algunos meses.

*Los pacientes con hepatitis A pueden

permanecer asintomático o presentar
cuadros leves por algunos días, que
pueden ser síntomas inespecíficos y la
infección es subdiagnosticada como
gastroenteritis (GECA).

*La hepatitisA es una enfermedad aguda y
no produce hepatopatía crónica.

*No existe el estado de portador crónico de

VHA y tampoco se producen reinfecciones.

*El diagnóstico se realiza con clínica y

exámenes de laboratorio que muestran las
transaminasas elevadas.

*No hay tratamiento específico de la

infección y como medidas generales se
recomienda reposo relativo y alimentación
según tolerancia.

Laprevención se basa en la educación y
mejoramiento de la higiene y medidas
sanitarias.

Además existe una vacuna contra la hepatitis
A, que contiene partículas del virus inactivadas.

En los casos en que se haya tenido contacto y
exposición con personas que estén cursando el
cuadro, la prevención se basa en administrar
inmunoglobulina humanan por vía
intramuscular, teniendo protección durante...