4 CVP













GUIA:
CATETÉR VENOSO PERIFÉRICO




















MARCO TEÓRICO


Definición:

Los catéteres venosos periféricos son los dispositivos más utilizados en la administración endovenosa de fluidos. Su uso está recomendado cuando la administración farmacológica no supera los seis días de tratamiento o cuando las sustancias a infundir no son vesicantes hiperosmolares.


Objetivos:

1.Permeabilizar un vaso sanguíneo periférico, ya sea con fines terapéuticos y/o hemodinámicos, o para toma de exámenes


Indicaciones:

1. Tratamientos no irritantes de una duración de hasta una semana.


Catéter venoso periférico

Las agujas están fabricadas en acero inoxidable y su calibre se mide en Gauges para catéteres cortos (término inglés que significa “calibre” y que se expresa por su inicialG), cuyo valor es inversamente proporcional al grosor de la aguja o en French para catéteres largos (término utilizado para denominar el grosor y se expresa con Fr)
Se puede decir que a mayor grosor menor biocompatibilidad, ya que el lumen del catéter ocupará en mayor medida el diámetro de la vena. Además, a mayor grosor, mayor dureza del material y más longitud de ocupación del sistema vascular,con más riesgo de lesión de la íntima y, por consiguiente, de aparición de flebitis mecánica. Por tanto, el grosor elegido será siempre el menor necesario


Calibre del catéter venoso periférico
Gauges
Milímetros
Longitud
French
26G
0,7mm
1,95cm
1,1Fr
24G
0,8mm
2cm
2Fr
22G
0,9mm
2,5cm
2,2Fr
20G
1,1mm
3,3cm
3Fr
18G
1,3mm
4,5cm
4Fr
16G
1,7mm
5cm
5Fr
14G
2,2mm
5,2cm
6Fr


Tipos de catéter venosoperiférico
Tipo/descripción
Usos clínicos
Consideraciones
Catéter venoso periférico corto
Permanencia: de 72-96 h si no hay complicaciones
Medidas:
G24
G22
G20
G18
G16
G14
Catéter sobre la aguja, de corta longitud (menor de 7cm), insertado por venopunción percutánea en una vena de la mano o del antebrazo.

Tratamientos no irritantes de una duración de hasta una semana
Pueden ser necesariasvenopunciones repetidas para mantener el acceso intravenoso.
La permanencia y los tipos de fármacos que se pueden administrar por esta vía son limitados.
Tipo/descripción
Usos clínicos
Consideraciones
Catéter venoso periférico de línea media (midline)
Permanencia: de dos a cuatro semanas, si no hay complicaciones.
Catéter de 7-20 cm de longitud, insertado en la fosa antecubital, situándose la punta delcatéter en el paquete vascular que se encuentra debajo de la axila.
Tratamientos poco irritantes, que duren entre dos y cuatro semanas.
Mantienen el acceso intravascular sin repetidas venopunciones.
Requiere una vena de gran calibre como la basílica o la cefálica.
La presencia de lesiones u otras alteraciones vasculares o músculo esqueléticas pueden complicar el éxito de la inserción


Evaluaciónpara la instalación de CVP

Para reducir las complicaciones relacionadas con los catéteres intravasculares hay que realizar una correcta planificación y una inserción aséptica del catéter. Los siguientes parámetros intervienen en la planificación y la inserción de los catéteres periféricos

ACTIVIDAD
FUNDAMENTO
Conocimientos del personal sanitario

La inserción y el mantenimiento de catéteresintravasculares realizados por personal experto disminuye el riesgo de complicaciones
Selección del catéter
El catéter ha de tener un calibre y una longitud adecuados en función de: tipo de fluido, volumen de líquido que se va a administrar, velocidad de perfusión, grosor de las venas del paciente y duración del tratamiento. Con estos criterios se utilizará el catéter venoso periférico en tratamientoscortos y poco agresivos y con el menor calibre necesario para alcanzar el objetivo deseado
Zona de inserción del catéter

El sitio donde se inserta el catéter está relacionado con el riesgo de flebitis y la densidad de la flora cutánea local.
En los adultos, los puntos de inserción en las extremidades inferiores están asociados a un mayor riesgo de infección.
Las venas de las manos presentan...