4 Pilares Medicina Familiar

Archivos de Medicina Familiar
Volumen Volume

6

Número Number

2

Mayo-Agosto May-August

2004

Artículo:

Los cuatro pilares de la medicina de familia

Derechos reservados, Copyright © 2004

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Artículo Editorial

MG Vol. 6 Núm. 2 mayo-agosto 2004 pp 31-33

Los cuatro pilares de la medicina de familia
Four basic principles in Family Medicine
González-Blasco P.*
La medicina de familia es la práctica médica centrada en la persona, no en la enfermedad. El médico de familia es el médico personal, el médico de cabecera como se le llamaba en otrasépocas. En esos tiempos la medicina tenía que ser así o no era medicina. No había entonces otros recursos para atender al paciente, ni tecnología que nos pudiera distraer del enfermo para centrarnos en la molestia. Los tiempos mudan, el progreso técnico evoluciona, pero el espíritu de la medicina de familia permanece. No obstante, ahora se hace necesario explicar —para enseñar y aprender— lo queantes se intuía y se practicaba de manera espontánea. La medicina de familia tiene ahora la obligación de volverse explícita, de presentarse como ciencia con las credenciales que le confieren su cuerpo propio de conocimientos, sus métodos, y sus líneas de investigación. No basta la intuición o el sentido común. Hay que abrirse camino para —en versión moderna y actual— promover el protagonismo delpaciente frente a la enfermedad. En esta sublime misión la medicina familiar se engrandece y define su identidad que es, hoy como siempre, estar al servicio del enfermo, de la persona. “El médico de familia no es el médico de su estómago, ni de su depresión, ni de su diabetes, ni de su artrosis. Cuida de todas estas cosas, pero es algo más. Es... su médico”. Esta sencilla frase con la que noscolocamos a disposición de nuestros pacientes es tal vez la definición más clara de lo que somos y de lo que hacemos. Algo que el paciente entiende en la primera oportunidad, que busca con más o menos conciencia —que necesita y que se resiente cuando le falta— sin que le sirva de consuelo la técnica más moderna o el más destacado progreso médico. La medicina de familia se afirma como especialidad modernaen su afán por recuperar el personalismo en la actuación médica. Incorpora el progreso científico, certificado por las evidencias de calidad, lo asimila y digiere para llevarlo, en lenguaje comprensible, hasta el paciente, hasta su paciente. Porque lo que más caracteriza la actuación del médico familiar no son las molestias que trata, sino las personas a las que cuida. Una conciencia frente a unaconfianza, reza un viejo refrán; el paciente deposita su confianza en nosotros, y para honrarla, bueno será reflexionar brevemente sobre nuestra misión. Esa reflexión fortalecerá nuestra identidad y tomará transparente el contenido de la ciencia que practicamos. Es una reflexión que transcurre por lo que podríamos llamar los cuatro pilares de la medicina de familia. Son las bases teóricas y, almismo tiempo, el campo preciso de actuación; son las condiciones necesarias para que la práctica llevada a cabo sea, de hecho, verdadera medicina de familia. “¿Doctor, qué síntoma debería sentir para que usted me consulte?” —me preguntó cierta vez una señora en los pasillos de un ambulatorio público— “puede usted consultarme sobre lo que quiera. Cuidamos de personas. No se preocupe por los síntomas”le respondí de inmediato. Eso es, en lenguaje popular, lo que llamamos Atención primaria, el primero de los pilares de nuestra reflexión. Atención primaria es la puerta de entrada al servicio de salud, el primer contacto del enfermo que, sin saber lo que tiene, necesita a un médico que le cuide y oriente. Como decía un viejo profesor, somos los médicos del “sentirse mal”. Cuando las personas...