5 F rmacos que afectan la motilidad uterina

Estimulantes de la actividad uterina:
Oxitocina
Prostaglandinas
Alcaloides del cornezuelo de centeno
Agentes bloqueadores de la actividad
uterina: Agentes tocolíticos

Oxitocina
Sustancia peptídica, que estimula
selectivamente el músculo liso del útero y
los vasos sanguíneos, actúa sobre las
células del miometrio aumentando la
excitabilidad de la fibra muscular
potenciando la contracción.Oxitocina
Sus efectos sobre la contracción uterina
dependen de la dosis empleada y de la
excitabilidad de las células miometriales,
debido a que durante la primera mitad de
la gestación el miometrio es poco
excitable y el útero por lo tanto es
resistente a sus efectos.

Oxitocina
La vida media de la oxitocina es de 3 a 5
minutos y se necesitan aproximadamente
40 minutos para que una dosis deoxitocina alcance una concentración
placentaria estable.

Oxitocina
Tiene marcados efectos sobre el sistema
cardiovascular:
Al inicio de la administración la TA
desciende para luego subir un 30% por
encima del valor basal.
El gasto cardíaco y el volumen de
eyección aumentan.

Oxitocina
Con dosis de 20 mu/min tiene efecto
antidiurético
Se utiliza para inducir el parto a término,
para potenciar lascontracciones uterinas
en la primera y segunda etapas del parto.
También se usa después del nacimiento
para evitar hemorragias posparto

Oxitocina
Presentación: Ampollas 5 y 10 U/1 ml.
Nombre comercial: Syntocinón, Pitocín.
Posología:
Para la inducción del parto 5 U en 500 cc
de hartman o SSN, con lo cual resulta una
concentración de 5 MU de oxitocina por
mililitro de solución

Oxitocina
Se debeadministrar con bomba de
infusión a 4 o 6 gotas/minuto.
Se debe evaluar el progreso de las
contracciones cada 15
minutos, o
máximo media hora hasta que se consiga
un patrón de contracciones aceptable, es
decir cada 2-3 minutos con una duración
de 40-60 segundos.

Oxitocina
Contraindicaciones maternas:
Hipertensión anterior o gestacional
Mujer que nunca ha parido y tiene mas de
35 años.
Mujer demas de 4 embarazos
Sobredistensión uterina
Cirugías de cuello o útero previa

Oxitocina
Macrosomía
Feto en mala posición
Prematurez
Placenta previa
Sufrimiento fetal

Oxitocina
Efectos secundarios maternos:
La hipercontractibilidad puede causar
Desprendimiento de placenta
Disminución del flujo sanguíneo uterino
que provoca hipoxia fetal
Parto precipitado
Rotura uterina

Oxitocina
Efectossecundarios maternos:
Intoxicación acuosa con nauseas, vómitos,
hipotensión, taquicardia y arritmia cardíaca

Oxitocina
Efectos fetales o neonatales:
Se reduce el aporte de oxigeno, lo cual
provoca irregularidades o disminución de
la FCF
Hiperbilirrubinemia
Traumatismos por parto rápido

Oxitocina
Cuidado de enfermería
Explicar la técnica de inducción
Valoración cada 15 a 20 minutos de la FCFAplicar la infusión con bomba
Monitorizar al feto
Medir tensión arterial, pulso, contracciones y
tono uterino

Oxitocina
Cuidado de enfermería
Interrumpir la infusión en estos casos:
-Si hay bradicardia o desaceleraciones fetales
-Si las contracciones uterinas demoran mas
de 1 minuto
-Si el útero no se relaja entre una contracción
y la otra.

Oxitocina
Cuidado de enfermería
Además se debecolocar a la señora en
decúbito lateral izquierdo, y administrar
oxígeno para prevenir la hipoxia fetal.
Mantener control de líquidos ingeridos y
eliminados.

Oxitocina
Administración tras la expulsión de la
placenta
Si se va a administrar después de la
expulsión de la placenta colocar 10 U IM o IV
en infusión continua

Prostaglandinas
Se utiliza dinoprostona que es una
prostaglandina natural (Pg E)y misoprostol,
que es un medicamento análogo de las
prostaglandinas.
Se utilizan al término de la gestación para
madurar el cérvix y estimulan el músculo liso
uterino para favorecer las contracciones
uterinas.

Prostaglandinas
El mecanismo de acción es inhibir la
secreción basal de ácido araquidónico,
actuando directamente sobre la célula parietal

Prostaglandinas
El misoprostol se puede...