51 Intoxicacion Por Paracetamol

Gerson Alejandro Tornero Andrade.
Hermosillo, Sonora. A 20 de Marzo del 2009.

Historia y Epidemiologia
1950 fue aceptado ampliamente .
Se descubrió que era Metabolito activo de la

Fenaticina.En los últimos años, se popularizó:
Se encuentra en más del 40% de
preparaciones analgésicas .
En GB y EUA >5, 000 pacientes/ año admitidos
por intoxicación.
Muere el 2%

Estudio Intóxicaciones Agudas.An. Med. Interna (Madrid) vol.21 no.2 Madrid Feb. 20

¿Quiénes son los que enfrentan
una Intoxicación
por
Paracetamol
?
Abuso o Sobre-dosificación
 Intento Suicida
 Ingesta AccidentalPropiedades Farmacológicas
 Derivado del Paraaminofenol.
Es analgésico y Antipirético

principalmente.
Volumen de distribución de 1
L/Kg de peso corporal.
La dosis terapéutica:

Niños: 10-15 mg/Kg (máximo80mg/kg).
 Adultos: 250-1000 mg (máximo
4 g por día).


Farmacocinética
Vía de administración: Oral
Se absorbe rápidamente y completamente

por tracto digestivo.
Biodisponibilidad: 60 -98%Semivida: 2 hrs
Cruza BHE y BP
Distribución uniforme en todos
los tejidos.

Biotransformación y Excreción
5
%

Orina

Paracetamol

< 12
años
- No
Tóxico

por

CYP2El

90
%

Forma

NAPQI

ConjugadoSulfato

5
-10
Oxidado
%

Es

N-acetil-pbenzoquinoneimid
a

Con

Glutatión

Glucurónid
o
>12 años
No Tóxico

Conjugado
Cisteína

Se
Excreta
como
Ácido
Mercaptúric
o

Biotransformación
y Excreción
1.Potencialme

5
5 nte Tóxico
-10
% 2. Muy
Oxidado
%
ReactivoParacetamol
por
3. Electrófilo
Orina
CYP2El
90
Forma
%
NAPQI
Conjugado

Sulfato
< 12
años
- No
Tóxico

Es

N-acetil-pbenzoquinoneimid
a

ConGlutatión

Glucurónid
o
>12 años
No Tóxico

Conjugado
Cisteína

Se
Excreta
como
Ácido
Mercaptúric
o

Sobredosis
•Adultos 5 –15 g.
•Adultos < 125 mg/Kg
(no hepatotoxicidad).
•250 mg/kg (daño
hepáticosevero aprox.
50%).
•350 mg/kg (daño
hepático severo aprox.
100%).
•Adolescentes 125-150
mg/kg (dosis
hepatotóxica).
•Dosis letal 13-25 g.

Toxicocinética
Dosis
Terapéuticas:
1. Alcoholismo
2....