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Autorregulación renal: Nuevos aportes sobre el funcionamiento
del aparato yuxtaglomerular.
GONZALEZ-ENDERS Ernesto*
*Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela.

CONSIDERACIONES HISTORICAS
Estudios morfológicos. Bartolomé Eustaquio debe ser acreditado como el descubridor de
los tributos renales (1). Pero clásicamente se le adscribe este hecho a Lorenzo Bellini, sin
embargo fue sólo en1662 cuando éste describió e ilustró los conductos colectores
recorriendo el parénquima renal desde su parte más externa hacia la pelvis renal (2). De allí
que las partes terminales de los conductos colectores también se les denomina conductos de
Bellini.
El más insigne contribuyente al desarrollo del conocimiento de la estructura del riñón es sin
duda alguna Marcelo Malpighi (3). En 1666,describió la estructura de varias vísceras,
incluyendo al riñón (4). Distinguió las zonas cortical y medular renales, reconociendo en la
corteza a las estructuras conocidas ahora como glomérulos y túbulos contorneados y en la
médula a los túbulos rectos que viajaban hacia la papila y se vaciaban en la pelvis, ya
descritos por Bellini.
En 1781, el Abad Felice Fontana (E. González, investigación históricano publicada,
realizada con ayuda de la Biblioteca Central de la Universidad de Lund y de la Biblioteca
de Biología Animal de la Universidad de Florencia), describe por primera vez asas
tubulares en la médula renal que más tarde se llamarían asas de Henle, pero no se le
reconoce este descubrimiento, sino a este último (5). Malpighi fue incapaz de establecer la
conexión entre el glomérulo y lostúbulos renales, y es recién William Bowman, 200 años
después, quién describe esta unión (6). Bowman no conoció los estudios de Fontana y fue
Jacobo Henle quien, ya con mejores técnicas microscópicas y conociendo las incipientes
descripciones de Fontana (7), detalla las asas medulares en forma de horquilla de pelo de
los túbulos uriníferos (8). Las conexiones con los túbulos contorneados corticales,de las
ramas ascendente y descendente de las asas medulares fueron descritas por Franz
Schweigger-Seidel (9).
El aparato yuxtaglomerular (AYG) está situado donde la porción gruesa ascendente del asa
de Henle (cTAL) hace contacto con el glomérulo del mismo nefrón. El retorno del túbulo a
su propio glomérulo fué inicialmente descrito hace más de 100 años por Camilo Golgi (10)
y no por Karl Peter(11) como clásicamente se conocía. El profesor italiano Romiti así lo
menciona en la discusión del trabajo de Peter y es solo recientemente cuando Taugner v
Hackenthal (12) le reconocen a Golgi la autoría del descubrimiento.

Funciones renales básicas. En 1843 Carl Ludwig propuso que la orina se formaba
rnediante un proceso pasivo de ultrafiltración a nivel del glomérulo renal (13). El tambiénpropuso que las diferencias entre la composición de la orina y la sangre eran debidas a un
proceso de reabsorción de sustancias que ocurrían en los túbulos renales. No propuso
ninguna actividad secretoria a nivel tubular. En 1906 Rudolf Metzner, que fué asistente de
Ludwig, enfatizó que un proceso activo tomaba parte en el proceso reabsortivo (14). Más
aún, el análisis de los datos de función renal quehabían hasta esa época, lo llevó a concluir
que la formación de orina podía explicarse mejor si la definíamos como un proceso
constituído por tres componentes: ultrafiltración de un gran volumen de líquido a nivel
glomerular; reabsorción activamente realizada por el epitelio tubular de la mayoría del
líquido y soluto filtrados; y secreción también activamente realizada por este mismo
epiteliotubular de ciertos componentes urinarios. Entonces Metzner, fué el primero en
proponer una teoría de formación de orina más completa y considerablemente más cercana
a nuestros conceptos actuales, como los que fueron primeramente publicados algunos años
más tarde por Cushny en su “Teoría Moderna” (15). Sin embargo no fué sino hasta 1924
cuando Wearn y Richards confirmaron que el líquido dentro del...