7 OCTUBRE

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE PUEBLA
SEMINARIO DEL NIÑO Y
ADOLESCENTE
DR.ENRIQUE HUITZIL MUÑOZ
PULPOTOMIA
NANCY PÉREZ FUENTES

 CARLOS ZAROR SÁNCHEZ, CAROLINA VERGARA
GONZÁLEZ,JAIME DIAZ MELENDEZ,DANIEL ARACENA ROJAS.
PULPOTOMÍAS CON SULFATO FÉRRICO Y MTA EN DIENTES
PRIMARIOS: SERIE DE CASOS. SCIELO. 2011 5(1):77-82.
 JUAN P. REYES, RICARDO ESPINOSA-TANGUMA, MARÍA A.
BASURTO, ULISES MEZA,PATRICIA PÉREZ-CORNEJO,JORGE
ARREOLA, RAFAEL RUBIO. RECUBRIMIENTO PULPAR Y
PULPOTOMÍA, COMO ALTERNATIVAS DE LA ENDODONCIA
PREVENTIVA. EPISTEME. 2006. 1-20.
 MYRIAM MAROTO EDO, ELENA BARBERÍA LEACHE, PROF. DR.
VICENTE VERA GONZÁLEZ, LILY SALAZAR VELÁSQUEZ.
CONTRASTADA EXPERIENCIA CLÍNICA, A LARGO PLAZO, EN EL
USO DEL AGREGADO TRIÓXIDO MINERAL EN PULPOTOMÍAS DE
DIENTES TEMPORALES. GACETA DENTAL.2007. 1(5): 1-9.
 ANNA B. FUKS, DDS. VITAL PULP THERAPY WITH NEW
MATERIALS FOR PRIMARY TEETH: NEW DIRECTIONS AND
TREATMENT PERSPECTIVES. PEDIATRIC DENTISTRY. 2008. 30(3):
211-219.
 K.C. HUTH1, E. PASCHOS, N. HAJEK-AL-KHATAR, R. HOLLWECK,
A. CRISPIN, R. HICKEL, AND M. FOLWACZNY. EFFECTIVENESS OF
4 PULPOTOMY TECHNIQUES—RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL.
J DENT RES. 2005. 84(12):1144-1148.

PULPOTOMIA
•FORMA PARTE DE LA FILOSOFÍA DE LA ODONTOLOGÍA
PREVENTIVA, CUYO OBJETIVO ES REDUCIR LA NECESIDAD DE
UN TRATAMIENTO RADICAL.
• SE DEFINE LA PULPOTOMÍA COMO LA EXTIRPACIÓN
QUIRÚRGICA (AMPUTACIÓN) DE TODA LA PULPA CORONAL,
DEJANDO INTACTO EL TEJIDO VITAL EN LOS CONDUCTOS.

Características
de los
medicamentos a
utilizar

Idealmente el fármaco a
utilizar debe ser
bactericida, inocuo al tejido
pulpar yestructuras
adyacentes, debe
promover la curación de la
pulpa radicular o su
mantenimiento y no
interferir
con el proceso de
reabsorción radicular.

FORMOCRESO
L
Ingredientes
activos

Indicaciones

Tricresol: poderoso
desinfectante aunque
de acción corta, la
contribución a la
eficacia del
formocresol no es
muy clara.
Formalina: fijador
de tejidos muy
potente, es el
ingrediente mas
importanteDeterminación de
probable exposición
pulpar en un diente
primario.
Leve movilidad o
estar sensible a la
percusión.
Ausencia de
reabsorción radicular.
Exposición pulpar
visible con pulpa vital
remanente

Contraindicaciones

Radiolucencia apical
o a nivel de furca.
Presencia de
absceso gingival o
fistula.
Diente primario con
mas de dos tercios de
sus raíces
reabsorbidas.
Presencia deenfermedad sistémica
como fiebre
reumática,
cardiopatías
Fórmula del formocresol de Buckley: formaldehído
19%, tricresol 35%, glicerina 25% y agua 21%.
19% de formaldehído y 35% de tricresol en una solución de
glicerina y agua

HIDROXIDO DE
CALCIO
Debido a los resultados poco satisfactorios el
uso prácticamente se ha confinado a dientes
permanentes jóvenes bien diagnosticados .
Es una técnica que vaperdiendo popularidad ya
que se observó de forma general reabsorciones
internas con destrucción de raíz, debido quizá a
la sobrestimulación y acción de las células
pulpares no diferenciadas

GLUTARALDEHIDO
• EL GLUTARALDEHÍDO EN SOLUCIÓN ACUOSA
AL 2-4% CONSIGUE UNA RÁPIDA FIJACIÓN DE
SUPERFICIE DEL TEJIDO PULPAR SUBYACENTE
CON MAYOR CANTIDAD DE TEJIDO VITAL
REMANENTE. SU ACCIÓN CITOTÓXICA SOBRE
LOSFIBROBLASTOS PULPARES EN DE ENTRE
15-20 VECES MENOS QUE EL FORMOCRESOL.

ventajas

desventajas

• Propiedades fijativas
• La investigación ha mostrado
superiores al formocresol.
una tarifa de éxito clínico a
• Penetración autolimitada y
largo plazo inferior que el
con menor efecto en los
formocresol y la preocupación
tejidos periapicales; y menor
sobre la hipersensibilidad
posibilidad detoxicidad.
frente al manejo del
• Es químicamente más activo,
glutaraldehído en gran parte
por formar uniones
ha conducido a su abandono
macromoleculares con las
como una alternativa de
proteínas, fenómeno éste que
tratamiento
limita su penetración.
• No determina la formación de
tejido de granulación
periapical.
• Las calcificaciones distróficas
permanecerán limitadas en el
tercio coronal.
• Tiene un...