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Páginas: 6 (1271 palabras)
Publicado: 10 de octubre de 2015
Enfermedad Celíaca
& Síndrome de
Intestino Irritable
Suki Navarro Escalante
Edna Carolina Ortega Sandoval
6A
Gastroenterologia Teorica
Dr. Luz Maria De Soto
17 marzo 2015
Enfermdad
Celíaca
Síndrome de malabsorción intestinal
Defecto de absorsción que afecta el transporte de
nutrientes desde borde apical del enterocito hasta
su incorporacion a la linfa o torrente sanguíneoMaladigestión: déficit de fermentos digestivos
que impiden absorción de nutrientes a pesar
de enterocitos sanos
Síndrome de malabsorción intestinal
Estadio intraluminal
Estadio intestinal –> Enfermedad celíaca
Estadio de transporte linfático
Enfermedad Celíaca
Enteropatía de mecanismo inmunitario desencadenada por
la ingesta de cereales con glúten, en sujetos geneticamente
predispuestos
1.Malabsorción
2. Lesión
histológica
3. Mejoría al
eleminar
gluten
•
•
•
•
0.5-1%
Caucásicos
Mujeres X 2 o 3
Adultos 30-60
años
• Lactantes a la
introducción de
glúten
Etiopatogenia
Ambiental
es
Genéticos
Consumo
de Glúten
HLA DQ2 y
DQ8
α gliadina
PMF en IL-2,
IL-21, CCR3,
SH2B3
Inmunitar
ios
IgA anti tTG
IgA o IgG
antiglianida
IgA
antiendomis
io
Morfología
Creciente: proximal a
distalAtrofia
vellosa
DUODENO
& YEYUNO
Hiperplasi
a de
criptas
celular
Linfocitos T CD8+ intraepiteliales =
estado poco avanzado
Células plasmaticas, mastocitos,
eosinófilos en lamina propia =
enfermedad plenamente desarrollada
Clasificación de Marsh
Cuadro Clínico
Síntomas =
dependen de
cambios histológicos
diste
nsión
PE
SO
enf
ósea
metab
ferropénica
Esteatorreic
a
creci
miento
FATI
GA
10% dermatitis
herpetiforme
Remisiones y
exacerbacione
s
DIAR
REA
ane
mia
edem
a
Cuadro Clínico
6-24 meses después
Síntomas clásicos
Irritabilidad,
distensión, anorexia,
diarrea
peso, atrofia
muscular, fracaso del
crecimiento
Pediatricos
Edad tardía
Siíntomas No
Clásicos
Dolor abdominal,
nausea, vómito,
estreñmiento
Diagnóstico
Biopsia de intestino delgado
Pruebas serológicas
IgA antitTG
IgA o IgG antigliadina desaminada
HLA DQ2 o HLA DQ8 = predictivas
Respuesta clínica e histológica a dieta sin gluten
90% responde
10% = resistente
ESPGHAN
ESPGHAN
Clasificación
Siliente
Latente
Serología y biopsia positiva sin síntomas
Serología positiva sin enteropatía actual, que han
presentado
Potencial
Serología positiva sin lesión mucosa
Tratamiento
Comida
con
Glúten
Trigo
Centeno
Cebada
Triticale
Malta
Levadura
Pastas, pan, galletas, ceeal, granola, tortillas, cerveza,
papas fritas, dulces, sustitutos de carne, salsa soya, huevos.
Lipstick, medicamentos, plastilina.
Complicaciones
Desarrollo de tumor maligno
Linfoma de linfocitos T asociado a enteropatía
Adenocarcinoma de intestino delgado
En pacientes que:
Sin respuesta a dieta sin glúten
Previa evolución positiva que deja de responder a
dieta
Úlceras intestinales
Esprue resistente
Sindrome de
Intestino Irritable
(SII)
Definición
Un trastorno intestinal funcional en el que la defecacion
se acompana de dolor o molestia abdominal o
alteraciones del habito del movimiento intestinal.Caracterizada por: periodos de remisión y exacerbación.
Epidemiología
El más frecuente: 1020% prevalencia
mundial.
México: 16.7% prevalencia población
abierta, 35% entre voluntarios sanos.
Mujeres: 23:1
Adultos jóvenes
Alto costo
Alta morbilidad, no produce mortalidad.
Etiología
Resultado de una inadecuada interacción cerebro
intestino, es multifactorial:
Genéticos
Ambientales
Psicologicos
Alteraciones de motilidad
Hipersensibilidad viceral
Dieta
Infecciones
Alteraciones en microflora y sobrepoblación
Factores Hereditarios y Genéticos
Antecedentes heredofamiliares: 23% (17% de primer
grado)
Menor producción de IL10 (mas frecuente)
Polimorfismo de la proteina transportadora de serotonina
(SERTP)
Alteraciones de...
& Síndrome de
Intestino Irritable
Suki Navarro Escalante
Edna Carolina Ortega Sandoval
6A
Gastroenterologia Teorica
Dr. Luz Maria De Soto
17 marzo 2015
Enfermdad
Celíaca
Síndrome de malabsorción intestinal
Defecto de absorsción que afecta el transporte de
nutrientes desde borde apical del enterocito hasta
su incorporacion a la linfa o torrente sanguíneoMaladigestión: déficit de fermentos digestivos
que impiden absorción de nutrientes a pesar
de enterocitos sanos
Síndrome de malabsorción intestinal
Estadio intraluminal
Estadio intestinal –> Enfermedad celíaca
Estadio de transporte linfático
Enfermedad Celíaca
Enteropatía de mecanismo inmunitario desencadenada por
la ingesta de cereales con glúten, en sujetos geneticamente
predispuestos
1.Malabsorción
2. Lesión
histológica
3. Mejoría al
eleminar
gluten
•
•
•
•
0.5-1%
Caucásicos
Mujeres X 2 o 3
Adultos 30-60
años
• Lactantes a la
introducción de
glúten
Etiopatogenia
Ambiental
es
Genéticos
Consumo
de Glúten
HLA DQ2 y
DQ8
α gliadina
PMF en IL-2,
IL-21, CCR3,
SH2B3
Inmunitar
ios
IgA anti tTG
IgA o IgG
antiglianida
IgA
antiendomis
io
Morfología
Creciente: proximal a
distalAtrofia
vellosa
DUODENO
& YEYUNO
Hiperplasi
a de
criptas
celular
Linfocitos T CD8+ intraepiteliales =
estado poco avanzado
Células plasmaticas, mastocitos,
eosinófilos en lamina propia =
enfermedad plenamente desarrollada
Clasificación de Marsh
Cuadro Clínico
Síntomas =
dependen de
cambios histológicos
diste
nsión
PE
SO
enf
ósea
metab
ferropénica
Esteatorreic
a
creci
miento
FATI
GA
10% dermatitis
herpetiforme
Remisiones y
exacerbacione
s
DIAR
REA
ane
mia
edem
a
Cuadro Clínico
6-24 meses después
Síntomas clásicos
Irritabilidad,
distensión, anorexia,
diarrea
peso, atrofia
muscular, fracaso del
crecimiento
Pediatricos
Edad tardía
Siíntomas No
Clásicos
Dolor abdominal,
nausea, vómito,
estreñmiento
Diagnóstico
Biopsia de intestino delgado
Pruebas serológicas
IgA antitTG
IgA o IgG antigliadina desaminada
HLA DQ2 o HLA DQ8 = predictivas
Respuesta clínica e histológica a dieta sin gluten
90% responde
10% = resistente
ESPGHAN
ESPGHAN
Clasificación
Siliente
Latente
Serología y biopsia positiva sin síntomas
Serología positiva sin enteropatía actual, que han
presentado
Potencial
Serología positiva sin lesión mucosa
Tratamiento
Comida
con
Glúten
Trigo
Centeno
Cebada
Triticale
Malta
Levadura
Pastas, pan, galletas, ceeal, granola, tortillas, cerveza,
papas fritas, dulces, sustitutos de carne, salsa soya, huevos.
Lipstick, medicamentos, plastilina.
Complicaciones
Desarrollo de tumor maligno
Linfoma de linfocitos T asociado a enteropatía
Adenocarcinoma de intestino delgado
En pacientes que:
Sin respuesta a dieta sin glúten
Previa evolución positiva que deja de responder a
dieta
Úlceras intestinales
Esprue resistente
Sindrome de
Intestino Irritable
(SII)
Definición
Un trastorno intestinal funcional en el que la defecacion
se acompana de dolor o molestia abdominal o
alteraciones del habito del movimiento intestinal.Caracterizada por: periodos de remisión y exacerbación.
Epidemiología
El más frecuente: 1020% prevalencia
mundial.
México: 16.7% prevalencia población
abierta, 35% entre voluntarios sanos.
Mujeres: 23:1
Adultos jóvenes
Alto costo
Alta morbilidad, no produce mortalidad.
Etiología
Resultado de una inadecuada interacción cerebro
intestino, es multifactorial:
Genéticos
Ambientales
Psicologicos
Alteraciones de motilidad
Hipersensibilidad viceral
Dieta
Infecciones
Alteraciones en microflora y sobrepoblación
Factores Hereditarios y Genéticos
Antecedentes heredofamiliares: 23% (17% de primer
grado)
Menor producción de IL10 (mas frecuente)
Polimorfismo de la proteina transportadora de serotonina
(SERTP)
Alteraciones de...
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