ABDOMEN AGUDO CORREGIDO 1
artículo de revisión
Lizeth Arroyo, Karen Barraza, Cristian Coronel,Katherine García,Luisa Gómez,Liliana Martínez,Maria Mercedes Mendoza,Elena Olivares,María Elvira Oviedo,Jaqueline Paredes,Monica Romero,Cesar Zabala.
RESUMEN: el dolor abdominal agudo en los servicios de urgencias es una entidad de consulta muy frecuente,que se convierte en motivo de angustia y preocupacion para los padres del paciente. Teniendo en cuenta que en el abdomen se encuentran estructuras y vísceras correspondientes a distintos aparatos, las manifestaciones de dolor son de carácter muy variado, por lo que una buena anamnesis, dirigida a las patologías más frecuentes por grupo etario y una cuidadosa valoración semiológica de los procesospatológicos que afectan el abdomen, cobran una especial importancia y siguen siendo en resumen los pilares diagnósticos del dolor abdominal agudo en pediatría.
PALABRAS CLAVE: Acute abdominal pain, Acute abdomen, acute abdomen children, ultrasound, pediatrics, abdomen agudo, dolor abdominal, dolor abdominal en niños, abdomen agudo en el niño.
INTRODUCCIÓN
En general todos los niños presentandolor abdominal en algún momento de su vida, en la mayoría sucede sin ocasionar efectos secundarios indeseables o dejar secuelas graves, este es una uno de las quejas más frecuentes por lo cual se necesita estar preparado para realizar una buena historia clínica y un buen examen físico. (5)
El dolor se define como una experiencia localizada y desagradable que refleja la existencia de un dañotisular presente o inmediato. El término dolor abdominal agudo (DAA) se aplica a aquellos pacientes que presentan dolor abdominal de comienzo gradual o súbito, sin una causa conocida en el momento de su evaluación. La mayoría de los expertos coinciden en señalar las dificultades que comporta establecer un diagnóstico etiológico correcto en una situación de este tipo. No en vano, solo el 60% de loscasos subsidiarios de ingreso son diagnosticados correctamente. El dolor abdominal agudo debe ser considerado, por tanto, como un auténtico desafío clínico. (6)
Es importante diferenciar entre los dos tipos grandes causas de dolor abdominal que son : el abdomen agudo, que generalmente es una urgencia clínica y requiere tratamiento temprano y el dolor abdominal recurrente que en general no requiereun tratamiento inmediato.(5) Es por esto que Su evaluación requiere de un conocimiento básico de los posibles mecanismos responsables del dolor, así como del amplio espectro de entidades clínicas implicadas en su etiopatogenia, los patrones típicos de presentación y también de aquellas causas inusuales o de aquellos factores que con frecuencia conducen a error.(6)
DEFINICIÓN
El dolorabdominal agudo en pediatría es un estado clínico que se caracteriza por un dolor abdominal, intenso y persistente causado por una amplia gama quirúrgica latente y condiciones no quirúrgicos; en donde la causa del dolor puede ser intra abdominal o extra abdominal.
Dentro de la condición no quirúrgica encontraremos como la más frecuente la gastroenteritis mientras que en la más común de la condiciónquirúrgica es la apendicitis. El dolor abdominal en niños es diferente según la edad al igual que los síntomas asociados y el dolor localizado.1
Resulta de mucha importancia que la toma de la historia clínica sea muy meticulosa al examen físico, ya que en pacientes pediátricos al momento de examinar el dolor localizado encontraremos un déficit de interpretación en el recién nacido, lactante ypreescolar.
ETIOLOGIA Y CLASIFICACIÓN
La mayoría de las causas de dolor abdominal son autolimitadas, pero algunos pacientes van a presentar patologías extraintestinales y otras intraabdominales que requieren de un abordaje quirúrgico inmediato, es en estos pacientes donde se utiliza el término “abdomen agudo”. 2
Las múltiples causas de dolor abdominal van desde procesos benignos a situaciones que...
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