Abdomen Agudo Por Dulce María Ocampo Hernández

UAEM

FACULTAD DE MEDICINA

NOSOLOGÍA

DR. ARTURO TOLEDO

“ABDOMEN AGUDO”

ALUMNA DULCE MARÍA OCAMPO HERNÁNDEZ
4° “B”

ABDOMEN AGUDO
DEFINICIÓN
Es un término que hace referencia a uno de los síndromes más frecuentes y complejos en medicina.
Se refiere a diversas patologías que cursan con un dolor abdominal de intensidad variada y rápida instauración.
El término se ha asociadoa urgencias quirúrgicas. Así Dick ha definido abdomen agudo como una condición muy dolorosa y potencialmente fatal de instauración repentina o muy rápida y cuyos síntomas cardinales son: el dolor, la alteración de la peristalsis y la defensa abdominal y que requiere de una intervención quirúrgica inmediata sin necesidad de llevar a cabo investigaciones adicionales. Sin embargo sólo una cuartaparte de los pacientes hospitalizados por abdomen agudo sea necesaria la cirugía demuestra que:
El termino abdomen agudo es un diagnostico preliminar que se asigna a los pacientes con dolor abdominal hasta que se establece una diagnóstico más definido, haya o no intervención quirúrgica urgente.
Es un síndrome, es decir, conjunto de signos y síntomas que aparecen habitualmente juntos, nonecesariamente todos ellos y que obedecen a diferentes causas, que en este caso están relacionadas con la irritación o inflamación directa del peritoneo parietal o de los mesos. Se trata pues de una entidad clínica no de una entidad nosológica.
(Definición por “Abdomen Agudo” Krestin Choyke –MARBAN y Definición de Gastroenterología elemental Tomas Gómez Magadina Y Silvia)
Se entiende por abdomen agudo atodo proceso patológico intraabdominal, de reciente inicio, que cursa con dolor, repercusión sistémica y requiere de un rápido diagnóstico tratamiento.
(Gastroenterología de Bockus Dr. Alberto Villazón-Sahagún)
Historia
1640: “Las vísceras son insensibles al tacto, a la punción, al corte y al calor” esto se sabe desde los tiempos de Harvey quien demostró en 1640 la insensibilidad delpericardio al dolor en el corazón expuesto del hijo del conde Montgomery, ante el rey Carlos I. la estimulación del intestino mediante punción y corte no provoca dolor pero éste si parece, si se estira el meso y se estimula las terminaciones somáticas en este sitio.
1736 primera apendicetomía por Claudius Amyand Londres
En 1887Ross describía dos tipos de dolor visceral:
1. Dolor de tipo esplácnico ovisceral que se siente en el área correspondiente al órgano y,
2. El dolor somático referido a la pared abdominal o torácica correspondiente.
1883. Mackenzie afirmaba que todo dolo visceral se siente en la pared del cuerpo mediante un reflejo viscerosensorial.
Head demostró en 1893 que existían zona de hiperalgesia cutánea en los casos con dolor referido y lo y lo explicaba por el hechode que las vísceras tienen el mismo tipo de fibras nerviosas que la piel pero más escasa y delgadas y sobre todo no han sido adecuadas que la piel; pero si se aplica estímulo adecuado, como el aumento de presión intravisceral, capa de iniciar un verdadero dolor visceral, se estimularán las neuronas que terminan en las fibras provenientes de las vísceras y que son las mismas en que terminan lasfibras sensoriales provenientes de la piel. Así se explica la existencia de la zona en la metámera correspondiente.
(Nosología Básica Integral TOMO I Doctores: José Báez Villa, José Bravo L.L., Ignacio Rivera, Jorge Espino Vela, Horacio Jinich, Jorge Ocaranza M., Carlos Oceguera)
1889 Charles McBurney publica su artículo donde señalaba las indicaciones de la laparotomía para la terapéutica dela apendicitis.
Schwartz
Opie en 1901 señaló que dos de sus pacientes murieron por pancreatitis por cálculos en la ámpula de váter. Surgiendo la hipótesis común que dice que un bloque después de la unión de los conductos biliar y pancreático provoca flujo de la bilis al páncreas y lo lesiona.
Principios de cirugía Schwartz tomo II.
Etiología y Clasificación
Clasificación de Bockus de las...