Abdomen Agudo

Abdomen agudo:
Termino amplio que define una situación clínica de urgencia, caracterizada por el inicio súbito de síntomas abdominales en un paciente previamente sano. Su síntoma principal es eldolor, que puede acompañarse de otros datos como nauseas o vómitos, cambio del ritmo intestinal y/o alteración de las funciones genitourinarias. Algunas de sus causas pueden ser potencialmente letalessi no es tratado a tiempo mediante cirugía.
Las causas pueden ser:
Extraabdominales (menos del 10%)
Desde el punto de vista patológico se puede clasificar en:
1) De índole inflamatoria (irritación peritoneal por perforación de alguna visceral)
2) Por obstrucción mecánica de una víscera hueca ( intestinal, biliar, urinaria)
3) De tipo isquémico ( trombosis mesentérica)
4) Detipo traumático ( rotura de hígado o bazo)
5) Por distención de superficies viscerales.
Diagnostico con frecuencia es difícil.
Hay que establecer tres principios básicos:
a) Debe hacerse ladiferencia entre abdomen agudo quirúrgico y medico
b) Actuar con rapidez, pues en el abdomen quirúrgico la mortalidad esta en función del tiempo de la intervención.
c) Hay que intentar llegar aun diagnostico etiológico exacto, ya que el pronostico difiere considerablemente en relación con la causa.
En el diagnostico es esencial realizar una buena historia clínica y una detallada exploraciónfísica, además de una serie de exploraciones complementarias. Entre ellas se destacan los análisis de sangre (hemograma. Enzimas hepáticas y pancreáticas, bilirrubinemia, gasometría arterial, etc.)y de orina ( sedimento, amilasa), ECG, exámenes radiológicos ( radiografia simple enn decúbito y en bipedestación, enema opaco si se sospecha de obstruccion colica) y sobre todo ecografía abdominal.Clasificación topográfica del abdomen agudo de origen abdominal |
Apendicular:Apendicitis agudaGastroduodenal:Gastritis agudaPerforación gastrointestinalIntestinal:Síndrome de intestino...