Abdomen Agudo

Páginas: 5 (1044 palabras) Publicado: 11 de mayo de 2012
Abdomen agudo

El termino abdomen agudo se refiere a un cuadro grave de emergencia medica, caracterizado por síntomas y signos localizados en el abdomen, y que hacen sospechar de la existencia d una patología de base que afecta a alguno de los órganos intra abdominales. Por lo general es debido a razones infecciosas o inflamatorias, fenómenos de obstrucción intestinal, traumatismos oneoplasias.

La resolución de este cuadro, la mayoría de las veces, implica la realización de una cirugía abdominal.



Signos y síntomas:

• Dolor en la región del epigastrio, al presionar el punto McBurney.

• Dolor agudo al presionar el apéndice contra el musculo iliaco.

• Dolor al descomprimir bruscamente la región cecal.

• El agravamiento, ya sea en extensión, dolor origidez, del área dolorosa después de 15 a 30 minutos acostado sobre el lado sano.

• Dolor en la región apendicular al rotar hacia adentro el miembro inferior derecho flexionado.

• Desviación del ombligo hacia la derecha.

• Dolor abdominal al toser o espirar profundo el paciente.

• Dolor por la compresión en el cuello del nervio vago derecho.

• Dolo difuso a ladescompresión brusca en cualquier región del abdomen.

• Percusión dolorosa del abdomen.

• Bradicardia asociada al cuadro abdominal.

• Temperatura rectal elevada a 0.50C o mas, con respecto a la axilar.

• Dolor en la región clavicular relacionado al cuadro abdominal.

• Aumento de la sensibilidad d la piel en la zona afectada.

• Sensación dolorosa deestiramiento dentro del abdomen, estando el paciente en decúbito lateral izquierdo.

• Al pinzar con la mano el flanco derecho del paciente el dolor no permite cerrar la mano.

• Disminución de la capacidad de mantener elevada la pierna derecha.

• Dolor al presionar el ciego en un paciente sentado con la pierna derecha extendida y elevada.

• Alivio del dolor en decúbito prono.• Abdomen inmóvil.



Ubicación del dolor abdominal:



• Si el dolor abdominal se ubica a nivel epigastrio comprometerá a los siguientes órganos:

Estomago, duodeno, vías biliares, páncreas y vaso.



• Si el dolor es en el mesogastrio comprometerá los siguientes órganos:

Yeyuno, íleon, apéndice cecal, colon derecho.



• Si eldolor es en el hipogastrio el órgano comprometido será:

colon izquierdo.



Diagnostico:



Examen físico:

Usualmente se trata de un paciente cuyo síntoma fundamental es el dolor abdominal intenso que domina en la escena . el personal de salud debe saber reconocer los signos y síntomas antes mencionados.



Exámenes complementarios:

Los consideramos como exámenescomplementarios mínimos e indispensables por su valioso apoyo al diagnostico.



Hemograma, Hemoglobina, Hematocrito:

Si hay un aumento leucocitario nos indicara la presencia de una infección.

Si la hemoglobina y el hematocrito están por debajo de sus valores normales y si en la anamnesis hay historia de traumatismo abdominal estaremos frente a un cuadro de hemorragia intra abdominal.Examen de orina:

Es muy valioso para descartar infección del tracto urinario. Sobre todo en mujeres.



Dosaje de amilasa y lipasa:

Si los resultados de estas son de niveles altos el diagnostico será de pancreatitis.



Radiografía simple del abdomen:

Se utiliza para obtener una visión interna de la región abdominal.



Lavado peritoneal:

Es de gran valor diagnostico entraumatismo abdominal. Ya que se solicitara al laboratorio análisis del liquido de lavado peritoneal y si el resultado es de 100.000 mm3 de eritrocitos o mayor de este valor, hará decidir la intervención quirúrgica.



Causas frecuentes que desarrollan el síndrome:

• Apendicitis aguda.

• Colecistitis aguda.

• Ulcera péptica aguda o complicada.

• Isquemia...
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