ABDOMEN

abdomen

MÚSCULOS DEL ABDOMEN

Pared antero-lateral:
Recto anterior.
Oblicuo mayor.
Oblicuo menor.
Transverso.
Son inervados por los 6 últimos nervios intercostales, y por los nervios abdomino-genitales (provenientes del plexo lumbar).
La vascularización está a cargo de: 6 últimas arterias intercostales, arteria epigástrica inferior (anastomosada con la mamaria interna), y arterias lumbares(para la parte posterior).

RECTO ANTERIOR

Inserciones superiores: cara externa de los cartílagos costales (5, 6, 7), y cara externa del apéndice xifoides
Inserciones inferiores: borde superior y cara anterior del pubis.

OBLICUO MAYOR

Inserciones superiores: cara externa de las 6 últimas costillas.
Se dirige oblicuamente de arriba abajo, de atrás adelante, y de fuera a dentro.

Termina en un tendónaponeurótico:
Su aponeurosis se une con la del oblicuo menor, y pasa por delante del recto anterior.
Las fibras se entrecruzan en la línea media con las del lado opuesto, contribuyendo a formar la línea blanca.

También se inserta en el arco crural por 3 pilares:
Externo: se inserta en la espina del pubis.
Interno: pasa por delante de la extremidad inferior del recto mayor, se entrecruza en lalínea media con las del lado opuesto, y termina en la cara anterior del pubis contralateral.
Posterior: se inserta en el pubis, por delante del recto mayor, y por detrás del pilar interno del lado opuesto.
Y toma inserciones en la cresta ilíaca.

OBLICUO MENOR

Inserciones inferiores: en el tercio externo del arco crural, y la cresta ilíaca.
Sus fibras se extienden oblicuamente en forma opuesta a lasdel oblicuo mayor (hacia arriba, adentro, y adelante).

Las inserciones superiores son:
En el borde inferior de los 4 últimos cartílagos costales.
Sus fibras medias se continúan hasta la línea blanca: en el tercio inferior del abdomen, la aponeurosis pasa por delante del recto anterior; en los 2 tercios superiores, la aponeurosis se divide en anterior y posterior (pasando por delante y detrás delrecto anterior, respectivamente).
Sus fibras inferiores pasan por arriba y detrás del cordón espermático y ligamento redondo, y se unen a las fibras del transverso (insertándose juntos en el pubis y cresta pectínea).
Las fibras más inferiores, que son arrastradas hacia las bolsas durante el descenso del testículo, forman el cremáster externo: su función es ascender los testículos.


TRANSVERSONace:
Cara interna de los 6 últimos arcos costales.
Vértice de las apófisis transversas de las primeras 4 vértebras lumbares.
Cresta ilíaca y arco crural.
Se dirige en forma transversa (horizontal) hacia delante, y se continúa con su aponeurosis.
La aponeurosis anterior se extiende hasta la línea blanca y pubis; pasa por detrás del recto anterior (en los 2 tercios superiores), o por delante delmismo (en el tercio inferior).
Las fibras inferiores se unen con las del oblicuo menor, insertándose en el pubis y cresta pectínea.


APONEUROSIS DEL ABDOMEN

Fascia transversalis:
Es un delgado revestimiento fibroso, que cubre los músculos anchos del abdomen.
Reviste toda la cara profunda del músculo transverso, excepto la aponeurosis de inserción del músculo (situada por debajo del arco deDouglas), ya que pasa por delante del músculo recto mayor.
Hacia la parte media del arco crural encuentra los elementos del cordón espermático (que se introducen en el orificio profundo del conducto inguinal), y emite alrededor del cordón un divertículo (que penetra en el conducto, y constituye su vaina fibrosa).
Los fascículos de refuerzo de la fascia, son: cintilla ilio-pubiana, ligamento de Henle(extensión de la vaina del músculo recto anterior), y ligamento de Hesselbach (espesamiento arciforme de la fascia transversalis).

Línea blanca:
Es un rafe tendinoso situado en la línea media, entre los músculos rectos anteriores.
Se extiende desde la cara anterior del apéndice xifoides, hasta el borde superior de la sínfisis pubiana.
Representa una zona débil, capaz de herniarse.

Arco de...