Abfraccion

Restauraciones de clase III mediana y grandes
Las preparaciones de clase II son las que se hacen para restaurar lesiones cariosas que involucran caras proximales de los dientes anteriores sin comprometer el angulo incisal, otras causas pueden ser traumatismos, defectos congénitos o iatrogenia.
Las restauraciones se pueden clasificar en
Pequeñas: o estrictamente proximal, es la que se localizaen la cara proximal del diente sin extenderse a la cara labial o lingual
Mediana: es aquella en la cual el proceso no solo afecta la cara proximal, sino también labial o lingual se trata de una preparación compuesta de dos caras
Grande: es aquella en la cual están afectadas las caras proximales, labial y lingual es una preparación de tres caras
Selección del material restaurador
El material deelección para restaurar lesiones es el composite de preferencia el fotocurable que emplea la luz visible. También se puede utilizar según el caso clínico, el ionomero vítreo de tipo 2 convencional o modificado con resinas y el compómero.
Restauración con composite
El composite fotoactivado a través de la luz visible ofrece muy buenas condiciones desde el punto de vista estético pero exige unatécnica muy rigurosa. El éxito de la restauración se relaciona directamente con la aplicación correcta de la técnica empleada.
Tiempos operatorios de la preparación
Los tiempos operatorios son:
  1. Maniobras previas
Tiene por objetivo de preparar el diente y el campo operatorio para permitir la correcta aplicación de la técnica. Esta incluye:
  a. Diagnostico pulpar, prueba de la vitalidad,radiografía y translimitación.
  b. Observación de la forma de la tronera y la condición de la papila gingival
  c. Examen de la condición gingival
  d. Anestesia
  e. Profilaxis
  f. Selección de composite y del color
  g. Demarcación de los topes de oclusión
  h. Aislamiento absoluto
  i. Separación y protección

  2. Apertura y conformación
Si la lesión cariosa


PROTOCOLO CLÍNICOPARA RESTAURACIÓN CON RESINAS COMPUESTAS
Facultad de Odontología
Universidad de Antioquia
En la actualidad los dientes cariados, fracturados, con restauraciones defectuosas se pueden restaurar de una manera funcional y estética, esto es posible por medio de una adecuada técnica de grabado ácido del esmalte o de la dentina, por la utilización de adhesivos de última generación y por la ampliavariedad de resinas compuestas disponibles.
Una resina compuesta contiene cuatro componentes estructurales principales; la matriz polímera o fase orgánica, partículas de relleno o fase inorgánica, un agente de enlace y un iniciador.
La matriz representa del 30 al 50 % del volumen total de la resina.
La matriz de la mayoría de las resinas están hechas a base de bis-GMA (bis fenol-A-glicidilmetacrilato) otras resinas usan otros componentes en su matriz como Uretanos, di metacrilatos, TEGDMA, otras, una combinación de dos materiales.
El bis-GMA y el UDMA (uretanodimetacrilato), constituyen la matriz de resina de todos los composites que se emplean en el momento.
Las partículas de relleno incorporadas en la fase inorgánica, son generalmente de cristal de bario o dióxido de silicona tambiénde cuarzo fundido, vidrio de aluminio-silicato, vidrio de boro-silicato, silicatos de litio y aluminio, fluoruros de calcio, vidrios de estroncio y zinc entre otros.
Las partículas de relleno están cubiertas generalmente con silanos, un agente de enlace.
El iniciador o activador, activa la reacción de polimerización de las resinas. La activación se puede iniciar mediante una reacción química opor la exposición a la luz con una longitud de onda apropiada.
La mayoría de los materiales restauradores de resina comunes polimerizan por la exposición a la luz visible en el rango de 460 a 480 nm (luz azul). El activador fotoquímico más común es la camforoquinona, representa de 0.2 a 1% del volumen.
Clasificación de las cavidades y su restauración
Cavidades clase I.
Cavidades que se...