ABORTO Caro Autoguardado 1

UNIVERSIDAD CESAR
VALLEJO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE OBSTETRICIA

“HEMORRAGIAS DEL PRIMER
TRIMESTRE ( aborto y mola )”
ALUMNOS:
Bonifacio molina,
carolina
Centeno Alquizar
Lucero
Medina Villalta
Gustavo
Simeón Acosta July

FRECUENCIA
La Organización Mundial de la Salud (OMS), calcula que en
todo el mundo mueren cada año alrededor de 500.000
mujeres por causas relacionadas con elembarazo. Una alta
proporción de esas defunciones son atribuibles a
complicaciones del aborto. El 98% de esa mortalidad
materna se produce en los países en desarrollo

La mayoría de los abortos espontáneos
son tempranos, 80% ocúrrelas primeras
12 semanas y el 20% restante desde la
semana 12 hasta la 20 el aborto
recurrente se encuentra en 1% de todas
las mujeres (Cassasco G, et L 2008).

ABORTOLa organización mundial
de la salud (OMS), define
el
aborto
como
la
expulsión o la extracción
de un embrión o un feto
con un peso igual o menor
de 500g, o con menos de
20 semanas de gestación
contadas de la fecha de la
última regla.

ETIOLOGIA
ABORTO
TEMPRANO

ocurre antes de las 12
semanas de gestación.

ABORTO
TARDIO

ocurre pasadas las 12
semanas de gestación.

FACTORES
FACTORES

FETALES:Los abortos espontáneos del primer trimestre suelen exhibir alguna anomalía
embrionaria del cigoto, embrión, feto, o en ocasiones, placenta.
 La anomalía cromosómica que se identifica con más frecuencia en el
aborto del primer trimestre es la trisomía autosómica autosómicas para
todos los cromosomas con excepción del número uno, y la más frecuentes
son las de los autosomas 13, 16, 18, 21 y 22.
 Laanomalía cromosómica aislada más frecuente es la monosomía X (45,X).
Es la causa del síndrome de Turner.
 La triploidia suele acompañarse de degeneración placentaria hidrópica
(molar). Las molas hidatiformes incompletas (parciales) pueden ser
triploides o trisómicas sólo para el cromosoma 16.

FACTORES

MATERNOS :

Miomas uterinos: los miomas submucuosos los que
con mayor frecuencia serelacionan con abortos, por
producir trastornos en la vascularización o compresión
en el desarrollo del embarazo.

Malformaciones uterinas: solo el 25% ocasionan
pérdidas
reproductivas,
destacando
por
frecuencia el útero tabicado.

Insuficiencia istmicocervical: Caracterizada por la
incapacidad del cérvix de permanecer cerrado ante la
distención de la cavidad uterina que además puede
permitir el ascenso demicroorganismos hacia el
compartimiento ovular. Generalmente es secundario a
traumatismos cervicales.

FACTORES , TRASTORNOS

ENDOCRINOS

Defectos de la fase luteinica: Es el trastorno hormonal más
frecuente asociado al aborto, pudiendo deberse a patología
endometrial o a una insuficiencia progesterónica. Puede ser
consecuencia de una anomalía fetal que ocasione
alteraciones en el funcionamientodel cuerpo lúteo,
observándose una asociación con la trisomía 13.

Hipotiroidismo La deficiencia de hormona tiroidea es
frecuente en la mujer y suele ser secundaria a algún
trastorno autoinmunitario; sin embargo no se ha
estudiado en forma concienzuda la repercusión del
hipotiroidismo en el aborto del primer trimestre.

Diabetes Mellitus: La frecuencia tanto de aborto
espontáneo como demalformaciones congénitas mayores
aumenta en las mujeres con diabetes insulinodependiente.
La mala regulación de la glucemia aumentó de manera
considerable el índice de abortos.

FACTORES INFECCIOSOS:

Las infecciones agudas pueden producir un
aborto. También pueden tener efecto
abortivo las temperaturas elevadas
propias de la enfermedad
 Mycoplasma:
Sea
encontrado
Mycoplasma Urealiticum en el feto,placenta, decidua y membrana de los
abortos espontáneos.
 Toxoplasma Gondii: Hoy parece
establecido que el toxoplasma sólo
puede infectar al feto en las infecciones
primarias
adquiridas
durante
el
embarazo.

FACTORES INMUNOLOGICOS

El sistema inmune materno reconoce a la unidad
feto-placentaria y establece los mecanismos de
autotolerancia. Cualquier fallo de éste podría ser
causa de aborto.
...