absceso cerebral

Historia.Clínica:

Mujer de 49 años que acude a urgencias por pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho de horas de evolución que va progresando.
Cefalea en los últimos días.
No antecedentes previosde interés.
Exploración: hemiparesia severa de predominio en la pierna y en las horas siguientes le afecta también al brazo.
No fiebre. Estudios analíticos dentro de la normalidad.
Se realiza una RMcraneal, en la que se aprecia una lesión intracerebral a nivel parietal izquierdo nodular, que capta contraste en anillo y que tiene mucho edema perilesional.Intervención:* -La primera posibilidad diagnostica era de métastasis cerebral, se planteaba la posibilidad de absceso pero es menos frecuente en personas sin antecedentesde interés.
-Ingresa iniciándose tratamiento con corticoides y a pesar del tratamiento la hemiparesia progresa y se hace más severa.
-Es intervenida realizando craneotomíaparietal izquierda, apertura de duramadre y localización de la lesión que tiene contenido purulento en su interior.
-Se toman muestras para cultivo.
-Extirpación completa de la cápsula del absceso.-Se inicia tratamiento antibiótico empírico con tres fármacos que se mantienen durante seis semanas.
-La biopsia confirma el absceso.
-En el cultivo crecen streptococos por lo que se realiza unestudio general para localizar el foco que se encuentra a nivel cardiaco: endocarditis.
Evolución:
Mejoría progresiva de la paresia del hemicuerpo derecho hasta su resolución a las 4 semanas.
Conclusión:-El tratamiento de los abscesos cerebrales consiste en resecar la lesión y continuar con tratamiento antibiótico de amplio espectro durante seis semanas.
-Aunque no se tengan antecedentes de otras...