Absceso Hep tico

Absceso Hepático

MONROY MARTINEZ ESMERALDA
6CM26

• El Absceso Hepático (AH) es una colección de
pus rodeado de cápsula fibrosa, resultante de
cualquier proceso infeccioso con destrucción
delparénquima y el estroma hepático
*BACTERIANO(E. coli, S. fecalis,
Klebsiella, P.bulgaris)
*MICOTICO (Candida albicans )
*AMEBIANO ( E. histolytica)

M. Tuberculosis

Clasificación y Etiopatogenia
Este a suvez se
clasifica según la vía
por donde llego la
infección

ABSESO
PIOGENO
(AHP)
ABSESO
AMEBIANO

•Vía Biliar
•Vía Portal
•Vía arteria hepática
•Traumatismos
•Extensión por contigüidad•Criptogeneticos

•Principalmente por E. histolytica

Factores de riesgo para el absceso hepatico
por tuberculos
•
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•
•
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•

Inmunosupresión
Inmunodefisiencía
Diabetes
TB anterior mal tratada
Mala respuesta altratamiento por TB

Signos y síntomas
AHA
(ABSCESO HEPATICO AMIBIANO)
Dolor abdominal
Fiebre
Escalofrios
Nauseas
Perdida de peso
Diarrea
Tos
Disnea
Dolor en hipocondrio derecho
Hepatomegaliaictericia

AHP
(ABSCESO HEPATICO PIOGENO)
Fiebre
Dolor abdominal
Hepatomegalia
Shock septico
Ictericia
Derrame plaural derecho
Diarrea
Perdida de peso
Vomito
Peritonitis

•
•
•
•
•Hepatomegalia dolorosa
Adenomegalias
Ictericia (no es constante)
Fiebre 38-40
Anemia

Laboratorio
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•
•

Existe leucocitosis 16 000/mm3
Fosfatasa Alcalina en suero aumentada
VSG muy alta
PCR positivaHipoalbulinemia
Prolongación del tiempo de protombina. 

Rx.
• Hepatomegalia, con
joroba diafragmática
derecha y derrame
pleural. Puede existir
colección de burbujas
de gas sobre el hígado
(gérmenesKlebsiella,
amebiasis).

Ultrasonido
“ESTANDAR DE ORO”
• Sensibilidad del 95%
• Lesión hipoecogénica
• Homogénea
• Posición
• Numero de abscesos

ECOGRAFÍA
• Zonas hiperecógenas o
hipoecógenasheterogéneas mal
definidas
Zonas hiperecógenas .
En los abscesos de origen
micótico, generalmente son
múltiples hasta 2 cm de
diámetro con la característica de
ser hiperecoicas con centro
hiperecoico...