Absceso Mastoideo

ABSCESO MASTOIDEO
Francisco Sepúlveda Rodriguez
Urgencias 2015

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Son poco frecuentes
En la mayoría secundario a procesos crónicos. “colestetoma”
+ fcte antes de la era del ATB

COMPLICACIONESDE OM

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Tipo y virulencia del microorganismo (sensibilidad a tto atb)
Estado de inmunidad y resistencia del huésped (edades
extremas)
Enf sistémicas debilitantes

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Dosis o tiempo insuficiente deatb o selección inadecuada

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FACTORES PREDISPONENTES

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Extracraneles u otológicas:
Mastoiditis
Laberintitis
Petrositis
Paralisis facial
intracraneales

CLASIFICACIÓN DE
COMPLICACIONESDE OÍDO MEDIO

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Toda otitis aguda cursa con inlf del antro mastoideo por
contigüidad (compl + fcte de om)
Previo a era atb era mortal
En el nacimiento la mastoide la compone solo en antroq se
comunica con om por el additus ad antrum
Mastoide esta relacionado con estructuras vecinas
A cualquier edad pero principalmente infancia y adolescencia
y ancianos con FR (DM2, ANEMIAS, ENF ENGRAL)

MASTOIDITIS

ANATOMÍA

ANATOMÍA

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Anterior: hacia el additus ad antrum con resolución
espontanea
Lateral: hacia superficie mastoidea formando absceso
subperiostico
Adelante y abajo:perfora la punta del mastoides
extendiéndose a lo largo del ecm, muy dolorosa en triangulo
posterior del cuello
Medialmente: produce petrosis (celdas petrosas)
Por celdas q rodean la trompa deEustaquio forma absceso
periamigdaliano, Intracraneal, etc

DIRECCIONES ANATÓMICAS DE
MATERIAL PURULENTO

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Por contigüidad con om
Vía linfática
Hemática

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venosa

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VÍA DE LLEGADA DE GÉRMENES

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Estado de edema e hiperemia de celdas neumatizadas
Acumulación de material seroso y purulento
Desmineralización de pareces de celdas con necrosis ósea por
presión del exudado
Isquemia y formaciónde absceso
Drenaje de pus a estructuras vecinas

FISIOPATOLOGÍA

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Los que producen OM: neumococo en niños, H. influenzae,
Moraxella catarrhalis
S aureus y albus, S. hemolítico,
En adultos:...