Absorcion De Fe

Universidad de Buenos Aires
Carrera de Licenciatura en Nutrición
Cátedra de Nutrición Normal

REVISIÓN DE METODOLOGIAS DE CÁLCULO
DE LA ABSORCIÓN
DEL HIERRO

BRITO, Graciela Mabel

Tutora:
Dra. LOPEZ, Laura Beatriz

Buenos Aires, Julio 2006

I. INTRODUCCIÓN

La deficiencia de hierro es una de las deficiencias nutricionales más
frecuentes y de mayor significación en la Salud Publica. Hay quetener en cuenta
que la verdadera prevalencia de la misma en la población será mayor que la
deficiencia clínicamente observable. Esto se debe a que los individuos presentaran
una depleción de los depósitos de hierro durante un tiempo prolongado, antes de
que se produzca una caída detectable de los niveles de hemoglobina en sangre, que
es el indicador mas frecuentemente utilizado para diagnosticar laanemia producida
por deficiencia de hierro. Para que pueda haber un descenso de la hemoglobina
primero se debieron agotar las reservas de hierro del organismo pudiéndose medir
en sangre en este momento valores de ferritina sérica menores a 23 µg / l (1).
El déficit de hierro afecta negativamente el transporte de oxigeno a las
células, el funcionamiento de los músculos esqueléticos, el desarrolloy la función
cognitiva, la función de leucocitos e inmunidad de las células T, enzimas celulares y
la termorregulación. Este déficit en el embarazo se asocia a un incremento del riesgo
de nacimientos prematuros, bajo peso del neonato y aumento de la morbilidad
infantil (2).
La regulación de la absorción del hierro esta determinada básicamente por los
niveles de las reservas del organismo. Elhierro se conserva y reutiliza en un
promedio de 90% diario, el resto se elimina por distintas vías de excreción. Para
mantener la homeostasis del hierro en el organismo humano se busca compensar
las pérdidas del organismo. Las pérdidas más importantes son a través del tubo
digestivo: descamación del enterocito, y productos de degradación del grupo hemo
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en la bilis, pérdidas urinarias, piel ysudor. Estas perdidas basales corresponden a 1
mg / día en los hombres adultos y 1,3 a 2,1 mg /día en la mujer en edad fértil, este
aumento es consecuencia de las perdidas por los sangrados menstruales.
En situaciones de crecimiento hay que tener presente que siempre se da un
incremento de las necesidades, por lo que los grupos mas expuestos a la deficiencia
son niños menores de 3 años, adolescentesy mujeres en edad fértil especialmente
durante el embarazo y la lactancia (3).
Para cubrir con la alimentación las necesidades de hierro y evitar las
deficiencias no es suficiente establecer si la cantidad aportada es adecuada o no.
Hay que tener en cuenta la biodisponibilidad del mismo, es decir, la cantidad de
hierro que se absorbe a partir de los alimentos. Esa pequeña cantidad de hierro quese absorbe depende de 3 factores:
Estado de los depósitos
Tipo de hierro.
Factores intraluminales
La absorción del hierro será modificada significativamente por el estado
nutricional de la persona para este nutriente. Así, un individuo en el que los
depósitos de hierro han disminuido, la intensidad de la absorción puede acelerarse
probablemente cinco o más veces hasta que los depósitos se saturannuevamente
(1).
El hierro en forma inorgánica o no hemínico, lo podemos encontrar en
distintos estados de oxidación Fe3+, Fe2+ o bien metálico Fe0

y como hierro

hemínico.
El hierro hemínico forma parte de la hemoglobina, mioglobina, citocromos y
hemoproteínas que se encuentran principalmente en alimentos de origen animal. Por
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lo que este tipo de hierro representa un gran porcentaje delhierro exógeno, y se
absorbe aproximadamente entre un 10 y un 25 %, dependiendo del estado de los
depósitos y la presencia de calcio en la comida (4).
En el hierro no hemínico que se encuentra en la mayoría de los alimentos de
origen vegetal y preparados farmacéuticos, la absorción se ve afectada por factores
intraluminales que dificultan la solubilidad en mayor o menor proporción.
Los factores...