Abuso en menores

- Abuso sexual en menores de edad.

Enfoques cognitivo-conductuales

Los enfoques cognitivo-conductuales se derivan filosófica, teórica y empíricamente de cuatro teorías de aprendizaje: el condicionamiento del que responde (aprendizaje asociativo), el condicionamiento operante (el efecto del ambiente en los patrones de conducta, en particular refuerzo y castigo), el aprendizaje observacional(aprendizaje mediante imitación) y el aprendizaje cognitivo (la repercusión de los patrones del pensamiento en los sentimientos y las conductas).

Éstos se combinan para proporcionar un enfoque integrado para la evaluación y la intervención, que presta atención minuciosa a los contextos del desarrollo y sociales en los cuales ocurre el aprendizaje.

En el tratamiento de los niños que hansido maltratados sexualmente, los enfoques cognitivos-conductuales se centran particularmente en el significado de los eventos para los niños y los padres no culpables, esforzándose en identificar y abordar las cogniciones maladaptativas (p.ej. estar permanentemente "sucio"), las malatribuciones (p.ej. sentimientos de culpa y responsabilidad) y la autoestima baja.

Además, las intervencionesextraídas de los paradigmas de aprendizaje del que responde, operantes y observacionales se utilizan más para abordar problemas evidentemente conductuales como conductas de externalización (agresión o "exteriorización"), conductas de internalización (ansiedad, autoculpa o desaprobación) o conducta sexualizada, generalmente mediante la implicación de un/el padre no responsable del abuso.

Tratamientode los abusos sexuales
Dicha intervención iría encaminada a evitar la continuación del abuso, el rechazo de la familia, el uso de estrategias educativas desculpabilizadoras y el uso de técnicas psicológicas específicas para manejar las secuelas sufridas.
La intervención en la familia vendría ligada a un asesoramiento psicoeducativo, modificación de creencias erróneas, el uso de adecuación parasolucionar problemas y estrategias en el control de contingencias.

Con el menor víctima de abusos sexuales se suelen utilizar técnicas para controlar las alteraciones cognitivas, afectivas, sexuales y conductuales que pueda presentar el menor en función de la variable más alterada y con relación al análisis funcional del propio niño o niña.

_Terapia individual para niños.
Como en estaterapia son los padres lo que lo llevan, es importante explicarles paso por paso lo que se realizara en la terapia, no cuestionarios y darles un espacio para responder a las preguntas, dudas y preocupaciones, así como entregarles la orientación necesaria para que reciban el apoyo terapéutico necesario.
Al relacionarse con el niño el terapeuta debe tener presente la etapa del desarrollo por la cualatraviesa este, considerando sus herramientas cognitivas. Esto es importante porque se requiere que los niños puedan relatar lo sucedido, para lo cual puede servir contarles historias de niños hipotéticos, utilizando materiales didácticos. Es importante no perder nunca de vista que se deben respetar los tiempos del niño, y sus necesidades, además de intentar aclarar lo que se le ha dicho al niñopor parte de los adultos o de sus pares.
Es común que los niños pasen por un periodo regresivo durante la terapia, punto que debe ser aclarado por el terapeuta a los padres para que no lo interpreten como un empeoramiento de la sintomatologia.
La terapia cognitivo-conductual plantea que se debe considerar el tratamiento en conjunto con los procesos cognitivos y emocionales asociados al abuso.Con relación a los aspectos emocionales, es necesario identificar los estímulos que evocan la situación abusiva. Para manejar el miedo y ansiedad asociados, se debe relatar en un ambiente seguro y protegido. Se utilizan técnicas de relajación, de control e la respiración, desensibilización sistemática, detención del pensamiento, autoinstrucciones tranquilizadoras, reestructuración cognitiva y...