Acceso a medicamentos

El sistema de salud chileno es de carácter mixto, es decir, contempla la participación de entidades públicas y privadas. La distribución de la afiliación de las personas al año 2011 es la siguiente: 81,9% afiliación a sistema público (FONASA), 13% de afiliación a Isapre, 2,5 % de afiliación a otros sistema particulares (Ej.: FF.AA y del orden) y un 2,6% de la población que no se encuentraafiliada a ningún sistema de salud.
Nos centraremos básicamente en las diferencias en lo referente al accceso a medicamentos en los dos grupos que más personas contienen, es decir, quienes pertenecen a FONASA, y los afiliados a Ias distintas Isapres, haciendo desde ya la observación de que los restantes sistemas privados funcionan de manera semejante a las Isapres en lo que respecta a los medicamentos.Sistema de Salud Público:
Está normado y dirigido por el Ministerio de Salud. Este grupo está compuesto por trabajadores activos, ya sea dependiente o independiente que cotizan en el Fondo Nacional de Salud (FONASA), incluyendo sus cargas familiares, y también por personas indigentes o carentes de recursos, no cotizantes. Las personas pertenecientes a FONASA se dividen en tramos según susingresos (A, B, C, D), siendo A el grupo de menores recursos y D el de mayores recursos económicos.
Según la información proporcionada en el sitio web de FONASA, quienes reciban atención de salud en un Consultorio de Atención Primaria tiene un 100% de cobertura financiera en la entrega de los medicamentos contenidos en el formulario nacional, sin discriminar según el tramo de FONASA al que elpaciente pertenezca. Por otra parte, en la atención de salud en los Centros de Especialidades y Hospitales, se mantiene la gratuidad para los tramos A y B, y se establece un pago del 10% y 20% para los tramos C y D respectivamente, en todas las prestaciones de salud, exámenes, insumos y medicamentos requeridos por el paciente.
Las mismas condiciones antes descritas son aplicables en lo referente a lagratuidad o porcentaje del costo a pagar por los fármacos requeridos los pacientes afectados por alguna de las patologías GES. El Auge o GES (Garantías Explícitas en Salud) es el derecho que otorga la ley a todos los afiliados de Fonasa e Isapres (sector público y privado) –y a sus respectivas cargas-, para ser atendidos en condiciones especiales que garantizan su acceso, calidad, oportunidad yprotección financiera, en caso de sufrir cualquiera de los (próximamente 80, en julio de 2013) problemas de salud definidos por el Ministerio de Salud. GES garantiza que los medicamentos de las enfermedades cubiertas por el plan, se le entregue correctamente a las personas beneficiarias.
Un tema que resulta preocupante, y posiblemente ahogante para los pacientes y familiares de quienes lassufren, es el de las enfermedades poco frecuentes y con tratamientos de alto costo. En la actualidad existe un programa de FONASA con cupos limitados (establecidos por evaluación y priorización de la condición de salud de los afectados, cuya incorporación también que depende de la disponibilidad presupuestaria) que ofrece un 100% de cobertura en el tratamiento farmacológico de las enfermedadesenumeradas a continuación:
1. Distonía (fármaco toxina botulínica)
2. Enanismo Severo (fármaco hormona del crecimiento somatrotopina)
3. Guillain Barré (fármaco inmunoglobulina)
4. Inmunodeficiencia Primaria (fármaco inmunoglobulina)
5. Gaucher (tratamiento con imiglucerasa)
6. Artritis Reumatoidea del Adulto (tratamiento con fármacos biológicos)
7. Cáncer de mama (Tratamiento con Trastuzumab)
8.Profilaxis para Prevención del Virus Respiratorio Sincicial (Palivizumab)
Adicionalmente desde Junio se adicionarán a esta lista dos enfermedades lisosomales: Mucopolisacaridosis VI y enfermedad de Gaucher.

Nos interesa hacer un análisis de las ventajas y desventajas que se presentan al momento de acceder a los medicamentos a través del sistema público de salud. Una importante ventaja para...