accidende cerebro vascular

Atención Prehospitalaria Avanzada - APHA

Accidente Cerebrovascular (ACV)
Lucía Aguilera y Jeanette Ortiz López.

:: Caso Clínico
“Un hombre de 65 años, sin control médico regular, presenta brusco compromiso
de conciencia hace más menos 15 minutos. A la llegada de la ambulancia los
familiares describen que al levantarse no logra caminar y cae sobre la cama, su
lenguaje es incomprensibley no puede moverse. El paciente se observa somnoliento,
confuso, desorientado, déficit motor hemicuerpo izquierdo, desviación de la comisura
labial y asimetría facial.
Qué haría usted en esta situación?“.

OBJETIVOS DEL CAPITULO

APOYO TEMATICO

Al final del capitulo el alumno debe ser capaz de:
•
•
•
•

Reconocer signos y síntomas del ACV.
Definir ataque isquémico transitorio,agudo y hemorrágico.
Describir los puntos fundamentales del manejo prehospitalario del ACV.
Identificar y manejar las complicaciones derivadas del ACV que
ocasionen un riesgo vital.
• Describir la escala de Prehospitalaria de ACV de CINCINNATI
• Conocer el algoritmo para el manejo prehospitalario del ACV..
Introducción.
Las enfermedades cerebovasculares y la enfermedad
isquémica representanen conjunto el mayor porcentaje
de mortalidad de las enfermedades cardiovasculares que
a su vez son la primera causa de muerte en Chile.
El ACV ocupa aproximadamente el 6% del total de las
hospitalizaciones de adultos y el 50% de de las patologías
neurológicas que se hospitalizan. Siendo la segunda
causa de hospitalización en mayores de 65 años. La
letalidad intrahospitalaria varía entre un20 y 40% y gran
parte de los pacientes que sobreviven quedan con
secuelas incapacitantes.
Las enfermedades cerebrovasculares son evitables en
gran medida. La prevención está dirigida a evitar la
aparición de los factores de riesgo y a tratarlos a tiempo
cuando ya están presentes. Así también a reconocer los
signos y síntomas en forma rápida y oportuna.
El tratamiento adecuado del ACV debecomenzar en el
momento de producido el déficit neurológico y el objetivo
es llevar inmediatamente al paciente a un centro para
iniciar su manejo. Aquello estará determinado por el
tiempo, severidad, causa y factores de riesgo individuales
e implicará a todo el equipo de salud como también a la
población en general para la reinserción del paciente al
medio social y laboral.
El tratamientofibrinolítico brinda la oportunidad de

Para mejorar la comprensión del
capitulo, se recomienda revisar
conceptos tales como·
• Anatomía del sistema de
irrigación cerebral
• Fisiopatología de las
enfermedad cerebrovascular

disminuir la lesión neurológica y reduce la incapacidad
mejorando el pronóstico del paciente, por lo tanto debe
ser considerado para todo paciente que llegue alhospital y cumpla con los requisitos para ello.
Los objetivos del tratamiento prehospitalario del
paciente con presunto ACV están orientados a la prioridad
de respuesta, identificación rápida del ACV, evaluación,
y tratamiento inicial; así como el traslado rápido y en las
mejores condiciones a un centro especializado.
La evaluación inicial de la víctima de ACV se debe llevar
a cabo mediante lasecuencia del ABC.
Los objetivos del manejo prehospitalario del paciente
con ACV se pueden resumir en:
• Identificación del ACV.
• Sostén de las funciones vitales
• Traslado rápido de la víctima.
Una vez que se evidencia el ACV el tratamiento
prehospitalario debe incluir el ABC de los cuidados
críticos, ( vía aérea, respiración , circulación), la
monitorización frecuente de los signosvitales y el manejo
de las complicaciones.
Definición.
El ACV se produce cuando se interrumpe la irrigación
de una región del cerebro causando un deterioro
neurológico. Se puede clasificar en dos tipos:

Emergencias No Traumáticas: Accidente Cerebrovascular (ACV)

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Atención Prehospitalaria Avanzada - APHA

ACV Isquémico.
Ocurre debido a una oclusión de un vaso sanguíneo
que...