ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR EN EMBARAZO Y PUERPERIO

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN EMBARAZO Y
PUERPERIO

GENERALIDADES

FACTORES DE RIESGO
HTA: 47% asociado a
Preeclampsia- Eclampsia

• Embarazo, puerperio:
pro- trombóticos.

Diabetes
Enfermedad decélulas
Falciformes

ISQUÉMICA
ISQUÉMICA
ENFERMEDAD
ENFERMEDAD
VASCULAR
VASCULAR
CEREBRAL
CEREBRAL
HEMORRÁGICA
HEMORRÁGICA

1.
1.TROMBOSIS
TROMBOSISDE
DESENO
SENO
VENOSO
VENOSO
2.
2.PREECLAMPSIAPREECLAMPSIA//
ECLAMPSIA
ECLAMPSIA
3.
3.EMBOLISMOS
EMBOLISMOS
CARDIACOS
CARDIACOS

1.
1.ANEURISMAS
ANEURISMAS
2.
2.MALFORMACIONES
MALFORMACIONES
ARTERIOVENOSAS
ARTERIOVENOSAS
3.PREECLAMPSIA
3.PREECLAMPSIA//ECLAMPSIA
ECLAMPSIA

Trombofilia ; coagulopatía
Tabaquismo
Cardiopatias
Autoinmunes
Embolia de L.A
Drogadicción
Alcohol
Raza Negra

HEMATOLÓGICAS

VASCULARES

Aneurismas
Anemia de Células FalciformesMalformaciones arteriovenosas
Vasculitis (Enf. de moyamoya , arteritis
Polícitemia
de Takayasu)
Trombocítosis
Trombosis venosa cerebral
Trombofilias, heredadas o
Diseccion de arterias cervicales ;adquiridas
Cocaína
Purpura trombocitopenia trombótica
Aterosclerosis
ETIOLOGÍA Angiopatia postparto (Sd de
vasoconstricción cerebral reversible)

CARDÍACAS
Anormalidades valvulares
Arritmias, FibrilaciónAuricular
Cardiomiopatias
Endocarditis infecciosas
Foramen Oval permeable
Defectos del septo atrial

TRASTORNOS
RELACIONADOS CON
EL EMBARAZO
Preeclampsia
Eclampsia
Síndrome HELLP
Embolismo de L.AEPIDEMIOLOGÍA
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10% de ACV en período antes del parto.
40% periparto.
50% post-parto y después del alta.
Periodo de mayor riesgo para la TVC es el 3T y el puerperio.
Incidencia 10.3de ACV (HIC), y 8.9 trombosis venosa cerebral
(TVC)/100.000 partos.
Post-parto: incidencia 17,7/100.000 para ACV y el 11,4/100.000 para
TVC.
2001: incidencia 34,2 ACV/100.000 partos, (eventosisquémicos y
hemorrágicos). En comparación con una incidencia de 10,7
ACV/100.000 mujeres no embarazadas de la misma edad.
Tasa morbilidad: 4,1%.
Tasa mortalidad: 1,4/100.000. Aumenta en raza negra, >35ª,...