Accidente Cerebrovascular Secundario A Embolia Cardiógena

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR SECUNDARIO A EMBOLIA CARDIÓGENA
 
Accidente cerebrovascular secundario a embolia cardiógena es una pérdida de la función cerebral provocada por coágulos de sangre que se forman en el corazón y viajan al cerebro.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Un accidente cerebrovascular es una interrupción del flujo sanguíneo a cualquier parte del cerebro. Los accidentescerebrovasculares secundarios a embolia cardiógena son causados por coágulos de sangre(émbolos) móviles que se desarrollan en el corazón, los cuales se desplazan a través del torrente sanguíneo y se atascan en las arterias pequeñas del cerebro.
Este tipo de accidente cerebrovascular clásicamente se presenta de manera súbita, con pérdida inmediata y severa de funciones cerebrales; no está asociadocon el tipo de actividad y puede ocurrir en cualquier momento.
Con este trastorno, se ven con frecuencia arritmias cardíacas (como la fibrilación auricular) y, a menudo, son la causa del émbolo. Un másculo cardíaco que no está palpitando fuertemente o con regularidad puede causar estancamiento de la sangre en el área del corazón, lo que genera la formación de un coágulo, que puede desprenderseluego y viajar al cerebro.
Entre los riesgos para un accidente cerebrovascular secundario a embolia cardiógena se encuentran los siguientes:
* Antecedentes de reemplazo de válvulas cardíacas
* Arritmias (especialmente fibrilación auricular)
* Endocarditis infecciosa
* Ataque cardíaco
* Prolapso de la válvula mitral
* Otros trastornos de las válvulas cardíacas
*Miocardiopatía isquímica
* Coágulos de sangre en cualquier parte del cuerpo
Los síntomas
Los síntomas de accidente cerebrovascular ocurren súbitamente y comprenden:
* Entumecimiento o debilidad de la cara, el brazo o la pierna (especialmente en un lado del cuerpo)
* Hormigueo u otras sensaciones anormales
* Confusión, problemas para hablar o entender el lenguaje
* Problemas para verpor uno o ambos ojos
* Mareo
* Pérdida de coordinación y el equilibrio, lo cual puede ocasionar dificultad para caminar
* Dolor de cabeza fuerte
Otros síntomas pueden ser:
* Vértigo (sensación anormal de movimiento)
* Dificultad para deglutir
* Cambios en la personalidad
* Cambios del estado de ánimo y emociones
* Incontinencia urinaria (falta de control sobre lavejiga)
* Falta de control sobre los intestinos
* Somnolencia, estupor, letargo
* Pérdida del conocimiento
* Coma
Signos y exámenes
Un examen físico puede mostrar lo siguiente:
* Cambios en la visión o en los campos visuales
* Coágulos en la retina de los ojos
* Cambios en los reflejos, incluyendo reflejos anormales o extensión anormal de los reflejos "normales"
*Movimientos anormales de los ojos
* Debilidad muscular
* Disminución de la sensibilidad
El pulso puede ser irregular y cuando se escucha el corazón con un estetoscopio, se pueden percibir ruidos anormales. Es posible que se presenten hemorragias en astilla.
Los exámenes pueden ser los siguientes:
* TAC de cabeza
* IRM de cabeza, MRA de la cabeza
* ECG que muestra arritmia, comola fibrilación auricular
* Ecocardiografía
* Doppler transcraneal (ecografía de la cabeza)
Los tratamientos
Un accidente cerebrovascular es una afección grave. En todos los casos, cuanto antes se suministre el tratamiento, mejor será el resultado probable y más baja la posibilidad de una discapacidad permanente o de la muerte.
El tratamiento varía de acuerdo con la gravedad de lossíntomas y para casi todos los accidentes cerebrovasculares, incluyendo las de este tipo, hay necesidad de hospitalización. La mayoría de los pacientes son ingresados a la unidad de cuidados intensivos para realizarles un control minucioso.
Se pueden utilizar medicamentos para disolver los coágulos (terapia trombolítica) y restaurar el flujo sanguíneo normal. Es imperativo que este medicamento se...