Accidentes De Procedimiento Endodontico

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Revista Odontológica Mexicana
Vol. 15, Núm. 3

Facultad de Odontología

Julio-Septiembre 2011
CASO CLÍNICO

pp 183-188

Accidentes de procedimiento endodóntico.
Presentación de un caso
Endodontic procedure accidents. Case report
Tania Abigail Terrazas Ríos,* Germán González Pérez,* Maribel Liñán Fernández,* Mónica Ortiz Villagómez*
RESUMEN

ABSTRACT

Enel tratamiento endodóntico pueden ocurrir percances, estos accidentes se definen como aquellos sucesos infortunados que ocurren al realizar la terapia endodóntica, algunos de ellos por una falta
de atención, y otros, por ser totalmente imprevisibles, entre estos
últimos, están la perforación en el piso cameral, así como una deficiente obturación del sistema de conductos, lo que condiciona aúnmás el fracaso del tratamiento. En las perforaciones el tiempo es
un factor crucial. El mejor momento para reparar la perforación de
la raíz es inmediatamente después de que ésta ocurre para reducir
al mínimo el potencial de aparición de la infección en el sitio de la
perforación. El uso de materiales de restauración como el mineral
trióxido agregado (MTA), proveen un mejor pronóstico en eltratamiento de las perforaciones.

In endodontic mishaps can occur, these accidents are defined as
those unfortunate events that occur when performing endodontic
therapy, some of them for lack of proper attention to detail, and others, for being totally unpredictable, within these are the cameral hole
in the floor and poor filling of the canal system, conditioning treatment failure. Among thecharacteristics of drilling time is a crucial
factor. The best time to repair the perforation of the root is immediately after this occurs to minimize the potential occurrence of infection at the site of perforation. The use of restorative materials as the
Mineral Trioxide Aggregate (MTA), provide a better prognosis in the
Treatment of drilling.

Palabras clave: Tratamiento de conductos,perforación, mineral trióxido agregado [MTA].
Key words: Root canal, drilling, mineral trioxide aggregate [MTA].

INTRODUCCIÓN
El tratamiento de conductos, está asociado con
circunstancias ocasionales indeseadas e imprevistas, que se denominan de manera colectiva accidentes de procedimiento.1 Los accidentes durante la
terapia endodóntica pueden definirse como aquellos
sucesos infortunados queocurren durante el tratamiento, algunos de ellos por una falta de atención y
otros por ser totalmente imprevisibles. La clasificación propuesta por Ingle de los percances endodónticos, incluye a los relacionados con la instrumentación, dentro de los cuales están las perforaciones en
la porción cervical del conducto y los percances que
se presentan relacionados con la obturación, entre
las cualesestán las obturaciones de los conductos
radiculares sobreextendidas o subextendidas.2 Una
perforación o falsa vía e s la comunicación artificial
entre la cámara o el sistema de conductos radiculares a los tejidos de soporte de los dientes o hacía
la cavidad oral. Las causas patológicas, como la resorción radicular y la caries nos pueden llevar a una
perforación. Pero a menudo, la causa esiatrogénica,

como resultado del fresado excesivo en la cámara
pulpar.3
La perforación directa por lo regular se presenta durante la investigación del conducto, es más un defecto de «punción» en la bifurcación con la fresa. Entre
las causas que condicionan a este tipo de perforación
se encuentran la falta de conocimiento de la anatomía dental y pulpar, y otra de suma importancia para
losespecialistas del área de la Endodoncia es la falta de información radiográfica.4 En las perforaciones
el tiempo es un factor crucial, el mejor momento para
reparar la perforación de la raíz es inmediatamente
después de que ésta ocurre para reducir al mínimo
el potencial de aparición de la infección en el sitio de

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