Accines de enfermeria en tiposde aborto

ATENCION DURANTE TIPOS DE ABORTO



CONCEPTO
Es la terminación espontánea o provocada de una gestación antes de la semana 20 de gestación, cuando el feto no es capaz de sobrevivir fuera del vientre materno, para esta época el feto pesa aproximadamente 500 gramos.

Es el conjunto de fenómenos activos y pasivos que desencadenados antes de la semana 20 de gestación, que culmina con laexpulsión del producto mismo de la gestación, la placenta y sus anexos a través de la vía natural (o canal del parto en la mujer). Esto puede ser completo e incompleto, provocado o espontáneo.

FACTORES DE RIESGO COMO:

Infecciones: Pielonefritis.
Procesos respiratorios altos
Paludismo
Fiebre tifoidea
Enfermedades vírales.
Toxoplasmosis.
FACTORES ENDOCRINOS:

Desequilibriohormonal.
Insuficiencia del cuerpo Lúteo.
Hipo e hipertiroidismo no tratados adecuadamente.
Diabetes asociada a daño vascular.
Endometriosis.

FACTORES INMUNOLÓGICOS:

Disminución de la placenta por acción de Anticuerpos antifosfolípidos.
Incompatibilidad

TRAUMAS SOBRE EL SACO GESTACIONAL.
ANOMALÍAS UTERINAS Y DEL CÉRVIX:

- Útero septado.
- Incompetencia cervical.
- Dilatación delcuello en abortos previos.
- Sinequias uterinas.
- Miomas de localización submucosa.
- Cirugías:
- Extirpación de los ovarios o del cuerpo Lúteo.




FACTORES FETALES:

- Desarrollo anormal.
- Defectos en la implantación y anomalías ovulares.

FACTORES EXTERNOS:

- Radiaciones.
- Medicamentos.
- Drogas, prostitución.
- Nivel socioeconómico y cultural bajo.
- Escolaridad baja.CLASIFICACIÓN:

AMENAZA DE ABORTO:

Se presenta como una hemorragia escasa de varios días
de evolución con dolor hipogástrico leve o moderado y cuello cerrado. Su
manejo puede ser ambulatorio.

ABORTO INEVITABLE:

Es aquel que sucede con el aumento progresivo del dolor, de
las contracciones o de la hemorragia, comienzo de la dilatación del cuello. Su
manejo puede ser hospitalario. Lahemorragia se puede prolongar varios días y
puede ser severa. Hay disminución brusca o negatividad de la sub-unidad beta
de la gonadotropina coriónica (BCG), las membranas pueden estar rotas.

ABORTO INCOMPLETO:

Se caracteriza por sangrado profuso, modificación del
cervix y expulsión de tejidos fetales, placentarios o líquido amniótico, su
manejo puede ser de corta estancia (horas)dependiendo del estado de la
paciente.

ABORTO COMPLETO:

Es el aborto que cursa con la expulsión completa del feto,
placenta y membranas, con disminución posterior de la hemorragia y el dolor.
Su manejo puede ser ambulatorio. Ocurre en la gestación a las 8 semanas
cuando no hay fijación completa del tejido placentario.

ABORTO RETENIDO:

Corresponde al aborto caracterizado por laretención en la
cavidad uterina de un embrión o feto muerto (incluyendo el embarazo
anembrionado) o la detención de la progresión normal del embarazo. No hay
movimientos fetales, ni frecuencia cardiaca fetal, el crecimiento uterino está
disminuido y detenido, el sangrado es escaso negruzco, la subunidad beta de
la gonadotropina coriónica (BHCG) esta disminuida, lo cual puede
desencadenarcoagulación intravascular diseminada (CID) con valores de
fibrinógeno menores de 150 mg

ABORTO RECURRENTE:

Se considera pérdida recurrente de la gestación cuando se
han presentado dos o más abortos espontáneos y consecutivos. Una alta
proporción de abortos espontáneos tiene lugar después de la muerte del
embrión; este hecho va seguido por la separación de la decidua basal con
ruptura de losvasos venosos. No es preciso determinar cuanto tiempo
transcurre entre la muerte del embrión y la sintomatología hasta la expulsión;
sin embargo, se ha calculado que pueden ser 2 semanas.

ABORTO SÉPTICO:

Es la infección del útero y/o de los anexos, que se presenta
después de un aborto espontáneo, terapéutico o inducido.

CLASIFICACIÓN DEL ABORTO SÉPTICO:


- SEPSIS:

Se presenta...