acromias

DISCROMIAS

Las discromías comprenden un grupo de dermopatias caracterizadas por áreas hiper o hipo pigmentadas de diferente origen, las cuales se dividen en:

A. DERMATOSIS POR HIPERPIGMENTACION

Aumento de la coloración melánica de la piel. Si la acumulación de melanina se produce en la epidermis, la discromía es marrón oscura. Si es en la dermis, la mancha es azul o gris azulado,debido a una disminución de la refracción del rojo. Algunos ejemplos son:

1. MELASMA:
(antiguamente denominado cloasma) hiperpigmentcion asintomática que se ubica generalmente en cara. el tinte oscila entre amarillento y pardo oscuro por lo general quedan respetados los parpados y las áreas vecinas al cuero cabelludo, nunca se acompañan de de eritema, descamación, prurito o atrofia y esto lodiferencia de otras melanodermias que sobrevienen como secuela de un grupo de demopatías alérgicas o inflamatorias





2. CLASMA GRAVIDICO:

Hiperpigmentacion en la mujer en estado de embarazo se caracteriza por presenta en el rostro con cierta asimetría abarcando mejillas, dorso de la nariz, frente, labio superior (forma de mariposa) su origen es de tipo hormonal








3.MELANOSIS DE RIEHL:
Fue descrita en 1917 bajo la denominación de Kriegmelanose (melanosis de guerra) como una hiperpigmentación pardo grisácea que abarca la mayor parte de la cara pero es más pronunciada en la frente, los arcos zigomáticos y la región temporal. Puede extenderse hasta el pecho, cuello y cuero cabelludo. Ocasionalmente afecta manos y antebrazos, observada en el personal quemanipulaba derivados del petróleo, en las fábricas destinadas a la manufacturación de armamentos. Posteriormente, se ha asociado a trabajadores en contacto con derivados del petróleo, mujeres que utilizan cosméticos de baja calidad con sensibilizantes o derivados del alquitrán, pero su frecuencia ha disminuido notablemente. Una pigmentación similar se describe en los pacientes con SIDA tratados conmedicación antirretroviral o compuestos fotosensibilizantes


4. ERITEMA FIJO PIGMENTARIO
Es una forma de toxicodermia, que se caracteriza por la aparición súbita de maculas eritematoviolaceas, circulares u ovales, únicas o múltiples, que suceden en una localización especıfica del cuerpo conpredilección por nalgas o genitales masculinos y cuello de forma recurrente pueden ir acompañadas de prurito Es ocasionada por fármacos como las tetraciclinas, sulfonamidas, benzodiacepinas, anticonvulsivos, ácido acetilsalicílico y pirazolonas en un 85%






5. LENTIGOS:
Son máculas o placas hiperpigmentadas de color pardo claro en forma de lenteja, homogéneo y tamaño variable, que traduceun aumento de los melanocitos intraepidérmicos. Que pueden aparecer en la piel y en las mucosas, a cualquier edad y no siempre guardan relación con la exposición solar. Se deben distinguir tres formas: lentigo simple, lentigo solar y lentigo maligno. Este último se considera una forma de melanoma. Se deben distinguir, fundamentalmente, dos formas: el lentigo solar, que afecta a un 90 por cientode las personas de raza blanca mayores de 60 años, y el lentigo simple, aparece en la infancia y no guarda relación con la exposición solar. Afecta a todas las razas y a los dos sexos por igual. Clinicamente son lesiones oscuras parecidas a lunares, y que pueden aparecer en cualquier zona del cuerpo incluyendo mucosas, sin que tenga especial predilección por zonas fotoexpuestas.
Sin embargo, elléntigo solar sí guarda relación con la fotoexposición, por lo que suele localizarse en las zonas más insoladas (cara, miembros superiores), y por tanto es más frecuente en edades medias o avanzadas de la vida debido al efecto acumulativo del sol. Son las conocidas manchas que suelen ser muy frecuentes en cara, escote y dorso de manos y antebrazos, y que traducen un foto envejecimiento marcado de...