actividades de enfermeria relacionadas con tratamientos por via respiratoria

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA RELACIONADAS CON TRATAMIENTOS POR VIA RESPIRATORIA
ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO
Definición: es el procedimiento más adecuado para suministrar el oxigeno necesario para la hematosis
Principios científicos
Psicológicos:
La dificultad respiratoria produce en el individuo ansiedad y angustia.
Las emociones como ira y la excitación aumentan la frecuencia respiratoria.Anatomía y fisiología
La respiración es el intercambio de los gases oxigeno y anhídrido carbónico entre el organismo y el medio ambiente.
Las vías respiratorias altas se denominan espacio muerto, porque en él no se produce intercambio gaseoso.
La respiración externa es el intercambio gaseoso entre la sangre pulmonar y el aire alveolar. La interna es el intercambio gaseoso entre las células delos tejidos y la circulación sistémica.
Las fosas nasales, laringe, faringe, actúan filtrando, calentando y humedeficando al aire inspirado.
El centro respiratorio es un grupo de neuronas localizado en la sustancia reticular del bulbo y de la protuberancia.
Las células del cerebro requieren una oxigenación constante; si el aporte de oxigeno. retarda de 3 a 5 minutos se producen lesionesirreversibles.
Los factores que regulan la respiración son:
1. La presión arterial.
2. El reflejo de hering breuer.
3. La concentración del CO2.
4. Centro neumotoraxico.
La respiración es un acto inconsciente e involuntario.
El flujo rápido de oxigeno ocasiona sequedad en las mucosas.
Los nervios parasimpáticos causan constricción bronquiolar y los simpáticos relajación.
Las víasrespiratorias están revestidas por epitelio que tiene muchas células mucosecrtoras.
La irritación de la membrana mucosa puede aumentar o disminuir las secreciones de moco.
Las cilias de la laringe, tráquea y bronquio impulsan las secreciones hacia arriba y las cilias de la cavidad nasal hacia las impulsan hacia atrás y abajo.
El moco tiende a acumularse en faringe y tráquea.
El aire caliente, seco y sinfiltrar irrita el tracto respiratorio aumentando sus secreciones.
El resecamiento del tracto respiratorio ocasiona espesamiento y empastamiento de las secreciones dentro del mismo.
Las estructuras que están inmediatamente por encima y debajo de la tráquea, laringe, bronquios, son propensas al espasmo.
La hiperplasia de las glándulas mucosas y el rompimiento de las paredes alveolares conducen ainflamación pulmonar y obstrucción de las vías aéreas.
Las presiones parciales del gas alveolar son aproximadamente:
Presión parcial de nitrógeno 573mm. Hg
Presión parcial de vapor de agua 47mm. Hg
Presión parcial de oxigeno PO2 100mm. Hg
Presión parcial bióxido de carbono 40mm. Hg
El volumen de ventilación pulmonar es elvolumen total en cada respiración, aproximadamente igual a 5ml/kg. De peso corporal.
El suspiro y el bostezo son inspiraciones prolongadas.
El estornudo y la tos son reflejos protectores utiles para la expulsión de cuerpos extraños del tracto respiratorio.
Microbiológico
Técnicas inadecuadas de esterilización con los caracteres, cánulas y nebulizadoras son causa de infección por pseudomona yneumococo.
Las sondas y tubos que se utilizan por periodo prolongados sin cambiar, son medios propicios para la proliferación de germenes.
El color y la humedad del tracto respiratorio favorece el crecimiento de pseudomonas.
Farmacología
Los narcóticos, anestésicos volátiles y el alcohol administrados en altas dosis, deprimen centros respiratorios.
El tabaquismo afecta el mecanismo de limpiezaciliar de las vías respiratorias.
Las drogas broncodilatadoras relajan la musculatura de bronquios y bronquiolos que ensanchan su luz.
Los expectorantes actúan por mecanismos reflejo o por estimulación directa sobre las glándulas de la mucosa traqueobronquial.
Los antitusígenos actúan sobre el reflejo tusigeno por acción periférica sobre las mucosas, o por acción central, sobre el centro de la...