Actualidades De RCP

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Actualidades en
Reanimación Cardio
Cerebro Pulmonar
Presenta

Dr. José A. Villatoro Mtz
Medicina de Urgencias
Mexico
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Caso Clínico
•

•

Varón de 48 años, acude a consulta al
hospital y cuando se dirige a recabar
su ficha de consulta cae al suelo
inconsciente
Circunstancialmente usted pasa por
el lugar y se dispone a brindarauxilio
e inicia los pasos del soporte vital
básico

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Preguntas
•

¿Cuál es la primera medida para iniciar las
maniobras de RCP?
• Determinar Inconciencia
• Anormalidades en la Ventilación

„ En cuanto tiempo de paro cardiaco se desarrolla
lesión cerebral irreversible?
• En 5 minutos
„ Indique primera acción en la secuencia de
Reanimación hospitalaria
• Solicitar ayuda y unmonitor desfibrilador
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Caso Clínico (cont.)
•
•
•

Después de 5 minutos el paciente es
llevado a la Sala de Urgencias.
Durante ese lapso y en el trayecto se
continúa con las maniobras de RCP
básico.
Al arribar a Urgencias, al paciente se
le colocan las paletas del
desfibrilador y…

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Fibrilación Ventricular

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Preguntas
•

¿Cuál esla carga con la que se inicia la
desfibrilación?
• 150 a 200 J Bifasico
• 360 J Monofasico

ƒ ¿Cuál es la droga de elección en FV?
• Vasopresina - Adrenalina

ƒ ¿Qué drogas pueden administrarse por el
ƒ tubo endotraqueal?
• Adrenalina, atropina , lidocaina,
• diazepam, naloxona
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Taquicardia Ventricular sin Pulso

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Caso clínico (cont.)
•
•

•
•

Elpaciente no responde a la descarga inicial por
lo que se continúa con el RCP básico
Es intubado y se brinda asistencia ventilatoria
con un resucitador manual y se administra,
Epinefrina, Lidocaina y se instala una vía venosa
con solución salina
Luego de una descarga adicional con 360 Joules,
el paciente sale del paro con taquicardia sinusal
e hipotensión y es transferido a la UCI para SVP
Durantela evolución se le encuentra un infarto
de miocardio de la cara inferior y es dado de alta
del hospital 10 días después del ingreso

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DETECCIÓN
DETECCIÓN
PRECOZ
PRECOZ

ACCESO
ACCESO
PRECOZ
PRECOZ

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AVB
AVB
PRECOZ
PRECOZ

DESFIBRILACIÓN
DESFIBRILACIÓN
PRECOZ
PRECOZ

AVA
AVA
PRECOZ
PRECOZ

CUIDADOS
CUIDADOS
INTENSIVOS
INTENSIVOS
PRECOZ
PRECOZENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
“PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN
NUESTRO ENTORNO”

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DEFINICIÓN
Al conjunto de técnicas Respiración
artificial y compresión torácica externa
se le denomina Reanimación Cardio
Pulmonar.

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• La reanimación cardiopulmonar
moderna se basa en dos
principios:
• Compresiones Cardiacas Externas
• Ventilación artificial

www.reeme.arizona.eduLa importancia en la
adecuada aplicación
de estas maniobras
terapéuticas es limitar
el daño por isquemia y
las complicaciones
secundarias a la
misma.
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El punto más importante es la sobrevida
del paciente y la calidad de vida del
mismo evitando las secuelas
principalmente a nivel cerebral, de ahí
que el término más adecuado es el de

Reanimación Cardio Cerebro
Pulmonar.www.reeme.arizona.edu

EPIDEMIOLOGÍA
Los eventos de paro cardíaco que se
presentan fuera de un hospital son una de
las principales causas de muerte inesperada
en el mundo.

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La reanimación depende de
un diagnóstico y
tratamiento
implementados en forma
rápida y adecuada del
servicio paramédico y
médico e incluso por la
población en general
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El dañocerebral es el punto a evitar, Sólo del 25 a 50%
se logra una restauración de la circulación
espontánea. Sólo del 2 al 12% de los pacientes es
egresado del hospital.
La mayor morbilidad y mortalidad es el persistente
daño cerebral.

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TRES INTERVENCIONES
SIEMPRE A REALIZAR
• Reanimación Cardio Cerebro Pulmonar
Básica.
• Desfibrilación precoz
• Ventilación mediante intubación....