acuerdo

Actualizaciones al POS
Iván Darío Arroyave Zuluaga - Docente y consultor - elpulso@elhospital.org.co
Según la Ley 100 de 1993, los servicios de salud incluidos en el POS deben ser actualizados de acuerdo con los cambios en la estructura demográfica de la población, el perfil epidemiológico nacional, la tecnología apropiada disponible en el país y las condiciones financieras del sistema.Varios acuerdos del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud -CNSSS- actualizan y aclaran el POS a la fecha, tanto en lo referente al Mapipos y su versión del régimen subsidiado (Acuerdos 72 y 74) como al
Manual de Medicamentos y Terapéutica:
- El Acuerdo 226/02 incluye en el POS el uso de Acelerador Lineal para teleterapia con fotones.
- El Acuerdo 232/02 contempla el análisis por partedel Comité de Medicamentos y Evaluación de Tecnología, acerca de la eficacia, la efectividad clínica y la seguridad de uso del medicamento o procedimiento, revisando entre otros los estudios clínicos, económicos (costo-efectividad, costo-beneficio, costo-utilidad y costo-oportunidad), y bibliografía en general y el costo o ahorro que el medicamento o servicio tiene en la UPC.
- El Acuerdo 236/02modifica la concentración del medicamento Factor Anti-hemofílico Complejo del Factor IX (para hemofilia).
- Los Acuerdos 254 y 259 de 2003 incluyen en el POS-C la prueba de ayuda diagnóstica de laboratorio Carga Viral y la prótesis endovascular stent coronario convencional, no recubierto, por cuanto eran entonces las actividades que generaban la mayor proporción de recobros al Fosyga.
- El Acuerdo263/04, acatando un fallo del Consejo de Estado, incluye en el POS el Ácido Zoledrónico (para usar en oncología según guías del Instituto Nacional de Cancerología). Y resuelve "establecer un sistema de vigilancia epidemiológica con notificación obligatoria de tipo pasivo de los aspectos clínicos, farmacológicos y económicos que permita hacer un seguimiento al impacto económico y de salud de lainclusión de este medicamento en el POS”.
- El Acuerdo 282/04 adiciona al POS: Trasplante hepático; examen de carga viral para los pacientes de VIH/sida; procedimientos de colposcopia y biopsia consecuentes con la detección temprana de cáncer de cuello uterino; el dispositivo stent intra-coronario no recubierto y su inserción; y un paquete de nuevos medicamentos en el manual respectivo. En estaocasión, por primera vez, se hace un reconocimiento sobre el valor de la UPC por el incremento del POS.
- El Acuerdo 289/05 aclara la cobertura de servicios en el POS de ambos regímenes, estableciendo que están incluidas las actividades de cirugía plástica, maxilofacial y de otras especialidades siempre que tengan fines reconstructivos funcionales (cirugías reparadoras de seno, tratamiento parapaladar hendido y labio fisurado, tratamiento para gran quemado).
- El Acuerdo 302/05 incluye en el POS de ambos regímenes la cobertura de las mallas de polipropileno no recubiertas, usadas en los procedimientos de herniorrafia o hernioplastia.
- El Acuerdo 313/05 incluye en el POS de ambos regímenes la colecistectomía por vía laparoscópica.
- El Acuerdo 306/05 aclara, precisa y compila loscontenidos del POS-S en los esquemas de subsidios plenos y de subsidios parciales, según lo establecido en los Acuerdos 72, 74, 267 y 282 del CNSSS.
- El Acuerdo 322/06 estableció que en los primeros 4 meses de 2006, el Ministerio de la Protección Social presentaría una propuesta de ajuste de los Planes Obligatorios de Salud (¿Y manda aún?).
- El Acuerdo 336/06 adiciona 8 medicamentos para serprescritos de acuerdo con las guías de práctica clínica de Enfermedad Renal Crónica ERC- y VIH/sida; la fórmula láctea para suministrar a los lactantes hijos de madres VIH (+); la prueba de genotipificación para el VIH; 3 nuevos medicamentos para oncología y otros 8 medicamentos para diversas aplicaciones.
- El Acuerdo 350/06 incluye en el POS de ambos regímenes la atención para la Interrupción...