acumetria



Acumetría.

La acumetría es un examen que estimaba antiguamente el grado de perdida de auditiva y además era destinado para poder realizar un topo diagnóstico de la lesión.
Actualmente, la Audiometría es el examen de excelencia para poder medir el grado de pérdida auditiva y también para poder realizar un topo diagnostico de la lesión. La acumetría entonces se utiliza para poder realizarla medición de la acuidad auditiva o sensación auditiva y además permite corroborar los resultados de la audiometría o también es posible que se realice la acumetría con anterioridad a la audiometría para poder tener un indicio de la lesión que puede tener el paciente, pero siempre debemos tener el cuenta que el examen por excelencia corresponde a la Audiometría.


Entonces:

La acumetríamide la sensación auditiva.
Puede realizarse antes o después de la audiometría.
Es un examen corroborativo.
Tener en cuenta que el examen de excelencia para realizar un topo diagnóstico de la lesión y estimar el grado de pérdida auditiva corresponde a la Audiometría.


Tenemos dos tipos de Acumetrías.

1) Acumetría Fónica: Con el uso de la voz del examinador.

2) Acumetría Instrumental:Con el uso de diapasones.


Acumetría Fónica.

Evalúa la percepción del habla utilizando la voz del examinador para poder medir intensidades y distancias.
Se realiza en dos intensidades: Voz susurrada y voz alta.

*Voz susurrada: 20 dB
Si el paciente no percibe la voz susurrada a menos de 1 metro de distancia, se considera que el paciente presenta Hipoacusia Moderada.

Cuando elpaciente no es capaz de responder ante la voz susurrada, se realiza la Acumetría Fónica en voz alta.
Si en este caso, el paciente no es capaz de percibir la voz alta a menos de un metro de distancia, se considera que el paciente presenta una Hipoacusia Severa.

Ver cuadro de intensidades de los distintos tipos de palabra hablada.


Acumetría Instrumental.

La acumetría instrumental, mide laacuidad auditiva por uso de diapasones.
Recordar que el diapasón cuando vibra emite un tono puro.

En el momento que comienza a vibrar el diapasón se producen dos fenómenos físicos:

1) Rarefacción: Se expanden las partículas (Ocurre ante una baja presión)
2) Compresión: Se comprimen las partículas (Ocurre ante una alta presión)

A medida que disminuye el tiempo de vibración del diapasón,disminuye su amplitud  Es decir disminuye la intensidad del tono puro generado por el diapasón.

Existen dos tipos de diapasones: Los formados por acero, y los que están formados por una aleación de magnesio.

Intensidad máxima de un diapasón: 40 – 50 dB.
Esto quiere decir que si examinamos a un paciente con el diapasón en la vía ósea y nos da como resultado más de 50 dB (en vía ósea),significa que el paciente no está escuchando.

Modo de sostenimiento del diapasón.

El diapasón se debe sostener por el mango, no por sus astas, ya que si se toma por sus astas, genera que haya una disminución del patrón vibratorio.

¿Cómo se hace vibrar?

El diapasón se hace vibrar en una superficie blanda golpeando el 1/3 medio (por ejemplo golpearlo en el codo, o menos utilizado, lasuperficie blanda de un martillo)

Mal uso: Hacer vibrar las astas de diapasón con las manos, golpearlo en una superficie dura como una mesa.

Recordar que la acumetría cumple el rol de Confirmar o Corroborar el diagnostico, ya que la Audiometría es el examen de excelencia.

Pruebas realizadas en la acumetría:

1) Prueba de Weber
2) Prueba de Rinne
3) Prueba de Gelle
4) Prueba deSchwaback
5) Prueba de Bing.
6) Prueba de Bornier.






Prueba de Weber.

Corresponde a una prueba Biaural (Compara la audición de ambos oídos).
Estudia audición por vía ósea en ambos oídos.
El diapasón debe ser colocado en el cráneo (en línea media de cabeza) ya que el cráneo se comporta como un “Macizo óseo” lo cual quiere decir que al estimular el cráneo en la línea media, se estimulan...