adaptación neonatal



ADAPTACIÓN NEONATAL
La atención del recién nacido está representada en el conjunto de actividades, cuidados, intervenciones y procedimientos dirigidos a las niñas y niños en el proceso del nacimiento e inmediatamente después de nacer, en procura del bienestar general del recién nacido La mayoría de las complicaciones del período neonatal son prevenibles, controlables o tratables, y estánasociadas con la salud de la mujer, la calidad de la atención de la gestación, del parto y del período neonatal.
La adaptación neonatal inmediata está representada por el conjunto de modificaciones cardio-hemo-dinámicas, respiratorias y de todo orden, sucedido en procura de la adecuación del ser humano al entorno atmosférico al nacer: de su éxito depende fundamentalmente el adecuado tránsito de lacondición intrauterina a la vida en el ambiente exterior. Requiere de la atención inmediata en sala de partos/nacimientos.

PROPOSITO:
Brindar cuidado de enfermería al recién nacido durante su adaptación neonatal inmediata que favorezca el inicio de la vida extrauterina, detectando complicaciones y previniendo secuelas.

PRECAUCIONES GENERALES:
-Prepara el equipo completo.
-Realizarlavado de manos antes y después de cada procedimiento.
-Tener en cuenta las normas universales de asepsia y antisepsia
-Tenga en cuenta que este es un procedimiento a realizar conjuntamente con la persona que atiende el parto.
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Una vez que el recién nacido saca la cabeza se deben iniciar una serie de procedimientos para asegurar su adaptación a la vida extrauterina.Estos son:

1 Limpieza de las vías aéreas
En el momento en que el recién nacido asome la cabeza se deben recuperar las secreciones primero de la boca y luego de las fosas nasales ya sea manualmente o por medio de succión suave a través de una perilla.

2 Secar al recién nacido
Se inicia con el secado de la cabeza y cara, y luego el resto del cuerpo, en forma suave y exhaustiva con camposeco y tibio. Posteriormente, debe cubrirse con campo seco y tibio.

3 Estimular al recién nacido
Tanto el secado como la succión estimulan al recién nacido. Para algunos recién nacidos, estos pasos no son suficientes para inducir la respiración. Si el recién nacido no tiene una respiración adecuada, la estimulación táctil adicional puede proveer otra forma para estimular la respiración. Losmétodos seguros y apropiados para proporcionar estimulación táctil incluyen palmadas o golpecitos en las plantas de los pies o frotar suavemente la espalda, tronco o extremidades del recién nacido. Si el recién nacido permanece en apnea a pesar de las maniobras de estimulación se debe iniciar inmediatamente ventilación con presión positiva.

4 Observar respiración o llanto, color y tonomuscular

5. Realizar el pinzamiento del cordón umbilical según especificación
-Tomar sangre del extremo placentario del cordón.
La muestra tomadas serán para el tamizaje de hipotiroidismo congénito TSH, la hemoclasificación y otras pruebas de laboratorio que puedan estar indicadas

6 .Contacto piel a piel con la madre si las condiciones clínicas son óptimas
7 .Recuperar secreciones de laboca
8. Valorar el APGAR en el primer minuto, con énfasis en esfuerzo respiratorio, frecuencia cardíaca y color.
De acuerdo al puntaje APGAR se terminará el tipo de adaptación neonatal se requiere ya sea INDUCIDA, CONDUCIDA O ESPONTANEA.
9 Presentar al recién nacido a la madre si las condiciones clínicas lo permiten
10 Colocar al recién nacido bajo fuente de calor
11 Evaluar sexo yrealizar examen físico completo
12 Identificar al recién nacido
El procedimiento de identificación del recién nacido tiene importancia singular en todas las instituciones que atienden partos. Se debe describir fecha y hora de nacimiento, nombre de la madre, número de historia clínica, sexo, peso, talla, perímetro cefálico. Ningún niño puede salir de la institución sin registro del recién nacido...