adenopatas

ADENOPATIAS

Primera parte, de apuntes.
Adenopatía: Adenos= glándula
Patos= enfermedad

Es todo engrosamiento producido por una afección localizada en un ganglio linfático.

Estudio Clínico:
 Diagnóstico clínico
 Diagnóstico diferencial
 Diagnóstico etiológico

a) Diagnóstico clínico:
 Anamnesis
 Inspección visual
 Palpación: Sitio, número, uni ó bilateral,tamaño, consistencia, movilidad.
b) Diagnóstico diferencial
 Región submentoniana: con Quiste dermoide y Celulitis
 Región submaxilar: Celulitis, tumor, litiasis
 Región parotídea: Tumor
 Región yúgulo carotídea: Tumor vascular, quiste bronquial, tumor nervioso.
c) Diagnóstico etiológico
Estudio clínico: Sistema linfático
Puerta de entrada
Estomatología
Otorrinolaringología
Exámenescomplementarios: Hemograma
Rx
Examen directo del ganglio

Clasificación de Adenopatías:

 Por su extensión: Universales, regionales, o localizadas
 Por su ubicación: Superficiales ó profundas
 Por su tamaño: Micro o macroadenopatías
 “ “ “Número: Única ó múltiples
 “ “etiología: Infecciosa, maligna, de otros orígenes.
 Por si tiene puerta de entrada ó no.
 Por suevolución: Agudas ó crónicas

Clasificación de las CON puerta de entrada:
1) INFECCIOSA:

 AGUDA
 A gérmenes inespecíficos
 A gérmenes específicos
 CRÓNICA
 A gérmenes inespecíficos
 A gérmenes específicos

2) TUMORALES SECUNDARIAS
3)

INFECCIÓN AGUDA INESPECÍFICA

Etiología:
 Infección de la mucosa bucal
 “de otras mucosas
 “en la piel de la cara
 “de origen dentarioLocalización por frecuencia de mayor a menor
 Ganglio submaxilar
 “submentoniano
 “parotídeo
 “geniano

ADENOPATÍAS INFECCIOSAS AGUDAS POR GÉRMENES INESPECÍFICOS

a) Clínicas
 Adenitis aguda no supurada
 Adenitis aguda supurada
 Adenoflemón

Adenitis Aguda no supurada o serosa

Infección congestiva del parénquima ganglionar confinado dentro de la cápsula sin llegar a lasupuración.

Clínica:
 Dolor a la palpación y al movimiento de cabeza
 Piel normal
 Aumento de tamaño
 Consistencia firme
 Móvil

Evolución:
 Resolución
 Forma clínica siguiente

Pronóstico:
 Favorable

Tratamiento:
 Etiológico
 Alteraciones sistémicas con ATB

Adenitis aguda supurada

Es la colección supurada del contenido del ganglio dentro de los límites de lacápsula, acompañado de la inflamación o congestión del tejido celular periganglionar

Clínica:
Signos funcionales:
 Dolor espontáneo
Signos locales:
 Enrojecimiento y fluctuación de la piel
 Fijación progresiva a los planos profundos
Signos generales:
 Fiebre
 Anorexia
 Insomnio

Evolución:
 Adenoflemón (etapa siguiente)
 Evacuación espontánea

Pronóstico:
El ganglio setransforma en un nódulo de tejido escleroso, con destrucción del parénquima.

Tratamiento:
 Quirúrgico
 Farmacológico
 De sostén

Adenoflemón

Supuración del tejido celular periganglionar. Los microorganismos que proceden del ganglio inoculan al tejido celular y provocan la supuración.

Clínica:
signos funcionales:
 dolor intenso, espontáneo, profundo e irradiado.
Signos locales:
tumefacción difusa, calor, rubor, edema
 dolor intenso a la palpación.
Signos generales:
 temperatura elevada
 insomnio
 anorexia

Evolución:
 difusión
 fistulización espontánea

Diagnóstico diferencial:
 flemón perimaxilar

Tratamiento:
 como el cuadro anterior

ADENOPATÍAS INFECCIOSAS AGUDAS ESPECÍFICAS

1) Etiologia viral
 varicela
 rubéola
 mononucleosisinfecciosa
 Primoinfección herpética
 sida

2) Etiología bacteriana
 escarlatina
 Linforreticulosis benigna de inoculación

3) Etiologia parasitaria
 toxoplasmosis


Origen viral:

Rubéola:
Enfermedad viral infantil que no origina complicaciones ni secuelas a excepción de la mujer embarazada en el primer trimestre.
 Adenomegalias precoces, universales
 preceden al exantema
...