Adhesion Sida

Rev Esp Sanid Penit 2004; 6: 2-7 C Gallego, A Marco, A Da Silva, C Varoucha, MJ Argüelles, A Monfort, A Palé, XR Blanco. Causas de abandono del tratamiento antirretroviral (TARV) y eficacia de la entrevista motivacional en la mejora de la adherencia

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Causas de abandono del tratamiento antirretroviral (TARV) y eficacia de la entrevista motivacional en la mejora de la adherencia*
C Gallego,A Marco1, A Da Silva, C Varoucha, MJ Argüelles, A Monfort, A Palé, XR Blanco
Serveis Sanitaris del Centre Penitenciari de Quatre Camins (Barcelona). Serveis Sanitaris del Centre Penitenciari d’Homes de Barcelona1.

RESUMEN Objetivo: Estudiar en internos que abandonan el TARV la causa de abandono y la eficacia de la entrevista motivacional en la mejora del cumplimiento del tratamiento. Materialy Métodos: Estudio observacional, prospectivo, realizado en la prisión de Quatre Camins (Barcelona). Se recogen las variables: edad, país de origen, estudios, adicción activa, tratamiento con metadona, conducta sexual, caso “SIDA”, “naïve” versus otros, número de comprimidos y número de dosis del tratamiento. Se realizó una entrevista a los 7 días para conocer las causas de abandono, ofreceralternativas y motivar el cumplimiento. Se estudió la adherencia 4 y 12 semanas después. Se calcula la tasa de abandono, la eficacia de la intervención y la influencia de las variables estudiadas. Para la comparación de proporciones se utilizó la prueba exacta de Fisher (2 colas). Para el análisis de variables cuantitativas se utiliza la prueba de Mantel y Haenszel. Se consideraron estadísticamentesignificativos los valores de p < 0,05. Resultados: Hubo 232 pacientes en tratamiento y 59 abandonos (25,4%). Las principales causas de abandono fueron el olvido y/o la intolerancia al tratamiento. En los primeros 7 días se entrevistó a 58 (1 había fallecido). Tras la entrevista, 37 reiniciaron tratamiento, manteniéndolo el 97,3% a las 4 semanas y el 67,6% 12 semanas después. La única variable quese asoció significativamente tanto al reinicio del tratamiento como al mantenimiento posterior fue la adicción (menor reinicio y cumplimiento en los adictos activos; p = 0,004 y p = 0,04, respectivamente). Discusión: La entrevista motivacional es un método sencillo, útil y a nuestro alcance para mejorar la adherencia al TARV en un gran número de casos, y que tan sólo requiere interés y motivación,aunque se tendrían que diseñar estrategias específicas para colectivos concretos como los adictos activos. Palabras clave: Abandono. TARV. Adherencia. Entrevista motivacional. VIH. Prisión.

REASONS FOR RELINQUISHING ANTIRETROVIRAL (ARV) TREATMENT AND THE EFFECTIVENESS OF THE MOTIVATIONAL INTERVIEW IN IMPROVING ADHERENCE
ABSTRACT Objective: To study the reasons why inmates relinquish ARVtreatment, and the effectiveness of the motivational interview in improving treatment compliance. Materials and Methods: Observational and prospective study, carried out in the Quatre Camins prison in Barcelona. The following variables were taken: age, country of origin, education, active addiction, treatment with methadone, sexual behaviour, AIDS history, “naïve” versus others, number of pills andnumber of doses. An interview was conducted after 7 days to determine the reasons for relinquishment, offer alternatives and motivate compliance. Adherence was studied 4 and 12 weeks later. The rate of relinquishment was calculated, as was the effectiveness of the intervention and the influence of the variables

* Premio a la mejor comunicación oral del IV Congreso Nacional de Sanidad Penitenciaria.Salamanca, septiembre, 2002.

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Rev Esp Sanid Penit 2004; 6: 2-7 C Gallego, A Marco, A Da Silva, C Varoucha, MJ Argüelles, A Monfort, A Palé, XR Blanco. Causas de abandono del tratamiento antirretroviral (TARV) y eficacia de la entrevista motivacional en la mejora de la adherencia

studied. For comparison of the proportions, the Fisher’s Exact test (2 cells) was used. For the...