Adicción a la cocaína


COCAINA: (benzoilecgonina)

Metabolismo Hepático
Vida media 1 hora
Excreción Renal (benzoilecgonina y ecgonina metil ester)
Vías de adm. Tópica, oral, nasal, parenteral

Es un estimulante del sistema nervioso central, un supresor del apetito, y un anestésico tópico. Específicamente, es un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina-dopamina quemedia la funcionalidad de estos neurotransmisores como un ligando (un ligando es un ión o molécula que se une a un átomo de metal central para formar un enlace químico) de transportador de catecolamina (neurotransmisores que se vierten al torrente sanguíneo, además de a las hendiduras sinápticas, como corresponde a los neurotransmisores). Es adictiva debido a la forma en que afecta el sistema derecompensa mesolímbico.







La vía mesolímbica es una de las vías dopaminérgicas en el cerebro. La ruta comienza en el área ventral tegmental del mesencéfalo y se conecta con el sistema límbico por medio del núcleo acuminado, la amígdala cerebral y el hipocampo, así como con la corteza prefrontal. Se sabe que la vía mesolímbica está asociada con la modulación de las respuestas de laconducta frente a estímulos de gratificación emocional y motivación, es decir, es el mecanismo cerebral que media la recompensa. La dopamina, precursor en la síntesis de noradrenalina y adrenalina, es el neurotransmisor predominante en el sistema mesolímbico.

A diferencia de la mayoría de las moléculas, la cocaína posee bolsillos con alta eficiencia hidrófila y lipófila, violando la regla deequilibrio hidrófilo-lipófilo. Esto provoca que cruce la barrera hematoencefálica (es una barrera entre los vasos sanguíneos y el sistema nervioso central. La barrera impide que muchas sustancias tóxicas la atraviesen, al tiempo que permite el pasaje de nutrientes y oxígeno) con un refuerzo muy superior que a otras sustancias químicas psicoactivas.

FORMAS EN QUE SE ENCUENTRA
La cocaína usualmentese vende en la calle ilegalmente en forma de un polvo blanco, fino y cristalino. Los traficantes generalmente la mezclan con otras sustancias, tales como maicena, talco o azúcar; o con ciertas drogas como la procaína (un anestésico local de estructura química parecida), o con otros estimulantes, como las anfetaminas (por ejemplo, metanfetamina). También se vende en una forma llamada "crack"(Pasta base) en forma de piedrecitas blancas o amarillas procesada con amoníaco o bicarbonato de sodio, que generalmente se fuma.

Los efectos son inmediatos y consisten en una elevación de la autoestima y la confianza en uno mismo, acompañado de una gran locuacidad, excitación (pudiendo llegarse a una irritabilidad extrema). El efecto dura relativamente poco tiempo (unos 30-60 minutos) y, en cuantoempieza a declinar, el sujeto experimenta ansiedad por recibir otra dosis. A largo plazo, su uso descontrolado produce adicción, ataques de pánico, trastornos mentales e incluso, la muerte, bien sea por efectos fisiológicos directos (sobredosis), o bien por inducción al suicidio.

EFECTOS Y USOS MEDICINALES
La cocaína aumenta el riesgo de sufrir trombosis, derrame cerebral e infarto demiocardio, acelera la arterioesclerosis y provoca paranoia transitoria en la mayoría de los adictos. El uso continuo mediante la aspiración nasal de la cocaína (esnifar) puede producir congestión nasal, ulceración de la membrana mucosa, hasta incluso perforación del tabique nasal. Si bien la cocaína produce mayor excitación sexual, también puede provocar impotencia sexual o disfunción eréctil. La cocaínapuede producir complicaciones cardiovasculares en las arterias del corazón y del cerebro, lo que puede provocar infarto del corazón.
El peso molecular bajo de la cocaína y alta solubilidad (tanto en agua como en lípidos) permiten el paso de la droga a través de la placenta durante el embarazo. El pH bajo de la sangre fetal y el consiguiente nivel bajo de esterasas plasmáticas impiden el...